COPD

ההשפעה של מזהמים במקום העבודה על הופעת תסמינים חופפים של אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology)

התפתחות והחמרת ביטויים של משלב אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית עשויים להיות מושפעים ממזהמים בסביבות כפריות ועירוניות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology.

מזהמים באוויר במקום העבודה או חומרים הגורמים ריגוש נשימתי משפיעים על אסתמה ועל המאפיינים החופפים בין אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית. התסמונת של חפיפה בין אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית נכללה לראשונה בהנחיות ה-GINA (Global Initiative for Asthma) בשנת 2015 וכוללת הגבלה ממושכת בזרימת האוויר עם מספר מאפיינים אשר לרוב מתוארים בחולי אסתמה ומספר מאפיינים המתוארים בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית.

המומחים מסבירים כי לא מדובר במחלה יחידה אלא במגוון הטרוגני של מחלות. האינטראקציה של אדם עם הסביבה במקום העבודה, באזורים כפריים ועירוניים, עשויה להשפיע עוד על המחלה הריאתית. הם מדגישים בעיקר את חשיבות החשיפה התעסוקתית למזהמים העשויה לתרום להתפתחות התסמונת החופפת.

במחקר שכלל למעלה מ-6,000 משתתפים עם אסתמה שגרו בקנדה, ב-630 (10.4%) נקבעה אבחנה של תסמונת חופפת של אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית, כאשר עליה בזיהום האוויר לוותה בעליה בסיכוי להתפתחות התסמונת החופפת (יחס סיכויים של 2.78). בחולים אלו אובחנו עם הופעה מאוחרת יותר של אסתמה, מספר רב יותר של פניות לחדרי מיון לפני אבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית ותמותה מוגברת. מחקר נוסף בקנדה מצא כי 1,705 מבין 4,051 נשים עם אסתמה סבלו גם ממחלת ריאות חסימתית כרונית. בעוד שזיהום אוויר לא לווה בסיכון מוגבר להתפתחות התסמונת החופפת, תועד קשר בין מדד מסת הגוף, רמות השכלה נמוכות, מגורים באזור כפרי והרגלי עישון.

בקרב חוואים באזורים כפריים תוארה בעבר תסמונת דמוית-אסתמה, הכוללת דרגה מסוימת של חסימת זרימת אוויר והפיכות, העלולים להחמיר עם עישון עם חפיפה אפשרית בין אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית. חוואים גם עשויים לחוות התלקחויות אסתמה בזמן עבודה ואלו העובדים עם חיות משק בסיכון גבוה יותר לפתח ברונכיטיס כרונית ו/או מחלת ריאות חסימתית כרונית, בהשוואה לחוואים העובדים עם יבול.

סביבה תעסוקתית מעבר לתחום החקלאות עשויה להוביל להתפתחות אסתמה, כאשר אנטיגנים בעלי משקל מולקולארי גבוה כדוגמת קשקשי חיות, לטקס, או פסיליום ואנזימים, כמו גם אנטיגנים בעלי משקל מולקולארי נמוך, דוגמת איזוציאנטים, תרופות אנטיביוטיות, דבקים וצבעים מהווים סיכון לבעיות נשימתיות אלו. באשר לעיבוד מזון, המקורות העיקריים לאלרגנים כוללים מוצרים מן החי ומן הצומח, חומרים משמרים ותוספים, מזהמים ממיקרובים או מזיקים, חלקיקי אבק או אירוסולים העוברים בשיאוף.

למניעת תסמונת חופפת של אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית, החוקרים ממליצים על הפסקת שימוש בטבק, הפחתת שימוש בחומרי בערה בתוך הבית, תכניות מעקב רפואי ובחינת הפחתת חשיפה לחומרים הגורמים לריגוש נשימתי עם ניטור הרמות במטרה להקפיד כי אלו נותרות מתחת לסף המותר.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר