Crohn disease

תגובה לטיפול ב-Adalimumab מלווה בסיכון מופחת לזיהומים חמורים בחולי קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

בחולים עם מחלת קרוהן בהם תועדה תגובה לטיפול ב-Adalimumab (יומירה) סיכון נמוך יותר להתפתחות זיהומים חמורים, בהשוואה לחולים שלא הגיבו לטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון מסורתיים לזיהומים חמורים עם טיפול מתקדמים בחולי קרוהן נבחנו בעבר טרם התחלת טיפול תרופתי. כעת הם ביקשו להעריך את ההשפעה של תגובה לטיפול על הסיכון לזיהומים חמורים בחולי קרוהן תחת טיפול ב-Adalimumab במסגרת ניתוח משני של נתוני מאגר PYRAMID.

המחקר כלל חולים עם מחלת קרוהן שהחלו טיפול ב-Adalimumab אשר סווגו כחולים שהגיבו לטיפול (הפוגה קלינית ללא-סטרואידים על-פי תוצאים לפי דיווח המטופלים) לעומת אלו שלא הגיבו לטיפול (ללא הפוגה קלינית ללא-סטרואידים) לאחר שישה חודשים מתחילת הטיפול. הם השוו את הסיכון לזיהומים חמורים בין חולים שהגיבו לטיפול לעומת אלו שלא הגיבו לטיפול 6-36 חודשים לאחר התחלת טיפול.

מבין 1,515 חולים שטופלו ב-Adalimumab, 763 חולים (50.4%) סווגו כחולים שהגיבו לטיפול לאחר 6 חודשים (56% נשים, משך מחלה של 9.5 שנים). בהשוואה לחולים שלא הגיבו לטיפול, בקרב אלו שהגיבו לטיפול תועד סיכוי נמוך יותר לתסמינים בדרגה בינונית-עד-חמורה (55.6% לעומת 33%), צורך בטיפול בסטרואידים (45.5% לעומת 17.3%) או אופיאטים (6.6% לעומת 1.3%) בתחילת המחקר, ללא הבדלים באתר המחלה, מחלה פריאנאלית וסיבוכים קודמים של מחלת קרוהן.

במהלך המעקב, ניתוח סטטיסטי הראה כי בחולים שהגיבו לטיפול תועד סיכוי נמוך ב-34% לזיהומים חמורים, בהשוואה לאלו שלא הגיבו לטיפול (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.96). הסיכון לזיהומים במערכת העיכול ומחוץ למערכת העיכול היה נמוך יותר בקרב חולים שהגיבו לטיפול, בהשוואה לאלו שלא הגיבו לטיפול.

ממצאי המחקר מדגישים כי התחלת טיפול מתקדם למחלת קרוהן עשוי להפחית את הסיכון לזיהומים חמורים הודות לאיזון יעיל של המחלה והימנעות מטיפול בקורטיקוסטרואידים.

Clin Gastroenterol Hepatol,  Jan 10, 2024

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ניתוחית הובילה לשיעורים נמוכים יותר משמעותית של כשלון טיפול, בהשוואה לטיפול שמרני בחולים עם אוסטיאומיאליטיס של החוליות. יתרה מזאת, טיפול שמרני הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לחיזוי כישלון טיפול. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההבדלים […]

  • צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome), עם קשר מנה-תגובה משמעותי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. העלייה המקבילה בצריכת מזון אולטרה-מעובד ובשיעורי אבחנת תסמונת מעי רגיז בשנים האחרונות מהווה מקור לדאגה, אך אין עדויות אפידמיולוגיות אודות הקשר בין צריכת מזון […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה