Dental and Oral disorders

הטיפול ב-etoricoxib (ארקוקסיה) במסגרת ניתוח בעל פוטנציאל לגרימת כאב אקוטי ניכר מפחית רמות כאב וצורך בשימוש בתרופות ”הצלה” לאחר מכן (Int J Oral Maxillofac Surg)

במחקר שנועד לבחון את האפקט של etoricoxib (ארקוקסיה, MSD) במינון 120 מ”ג על כאב אקוטי נמצא כי הטיפול הפחית באופן מובהק את הכאב לאחר הניתוח וכן את הצורך בקבלת תרופות “הצלה” אך ללא שינוי בנפיחות או בעווית שרירי לסת.

החוקרים מציינים ברקע כי כאב לאחר עקירת שן טוחנת שלישית נחשב כמתאים ביותר להערכת מודל פרמקולוגי של כאב אקוטי. המחקר הנוכחי נועד כאמור להעריך את היעילות האנלגטית והאנטי-דלקתית של מתן אטוריקוקסיב 120 מ”ג בעקבות ניתוח עקירת שן טוחנת שלישית. המחקר היה מפוצל פה, אקראי, תלת סמיות, מבוקר פלציבו אשר בוצע במטופלים העוברים ניתוח להסרת שן טוחנת שלישית.

כל המשתתפים במחקר הוקצו אקראית לקבלת אטוריקוקסיב 120 מ”ג או פלציבו שעה לפני הניתוח, תוך מעקב אחר אירועים דלקתיים.  נדרשו 18 פעולות ניתוחיות לכל קבוצה במסגרת מחקר פיילוט להשגת וודאות ב-95% הסתברות וכח סטטיסטי בשיעור של 80%.

טיפול בתרופות הצלה נותח באמצעות גישת קפלן-מאייר ושימוש במבחן לוג מנטל-קוקס והתאמות ליניאריות מסוג פירסון.

החוקרים מדווחים כי אטוריקוקסיב הפחית את הכאב שלאחר הניתוח באופן מובהק  (P<0.001), בהשוואה לפלציבו , עם שיא בהבדלים בערך הכאב לאחר 6 שעות מהניתוח.  ממוצע השימוש  בתרופות הצלה היה נמוך יותר באופן מובהק  (P<0.05) בקבוצת האטוריקוקסיב בהשוואה לפלציבו במהלך תקופת המעקב.

לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות ברמת הנפיחות ועווית שרירי הלסת.

החוקרים מסכמים כי מתן אטוריקוקסיב 120 מ”ג לפני ניתוח בעל השפעה מהותית על כאב אקוטי כמו עקירת שן טוחנת מפחית את הכאב של לאחר הניתוח ובצורך לקבלת תרופות הצלה כנגד כאב, אך אינו משפיעה על הנפיחות.

Int J Oral Maxillofac Surg.2015 Jul 2

הערת המערכת: מימצאי המחקר עשויים להיות אקטואליים לא רק לרופאי שיניים אלא לכל מי שמטפל באדם העובר פרוצדורה או ניתוח עם פוטנציאל לגרימת כאב אקוטי לאחריו.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין צריכת אלכוהול ובין מחלת עורקים היקפית? (Eur J Prev Cardiol)

    מה בין צריכת אלכוהול ובין מחלת עורקים היקפית? (Eur J Prev Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בצורת U בין צריכת אלכוהול ובין הסיכון למחלת עורקים היקפית, כאשר הסיכון הנמוך ביותר תואר באלו ששתו שני משקאות בשבוע וגדול יותר עם צריכת עשרה משקאות ויותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין צריכת אלכוהול ובין […]

  • סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד ומוטציות BRCA תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במידה ואובחנו בתוך עשר שנים לאחר לידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות רבות מעידות כי התקופה שלאחר לידה מהווה חלון זמנים בו קיים סיכון גבוה להופעת ממאירויות חדשות והתקדמות מהירה של נגעים תת-קליניים […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ניתוחית הובילה לשיעורים נמוכים יותר משמעותית של כשלון טיפול, בהשוואה לטיפול שמרני בחולים עם אוסטיאומיאליטיס של החוליות. יתרה מזאת, טיפול שמרני הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לחיזוי כישלון טיפול. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההבדלים […]

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

  • ההשפעה של גירוי לשד עצם על שיעורי החלמה לאחר תיקון ארתרוסקופי של מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    ההשפעה של גירוי לשד עצם על שיעורי החלמה לאחר תיקון ארתרוסקופי של מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    גירוי לשד העצם (Bone Marrow Stimulation) לא הוביל לשיפור החלמה בחולים לאחר תיקון ארתרוסקופי של מסובבי הכתף ולא הוביל לשיפור בתוצאות לאחר-ניתוח או בטווח התנועה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Sports Medicine. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של חמישה מחקרים שדיווחו על שיעורי החלמה ותוצאים לפי דיווחי המטופלים להערכת תוצאות גירוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה