Diabetes

סיקור מושב Luncheon symposium III מתוך כנס רפואת לב דחופה 11/6/18

במסגרת הכנס הבינ"ל לרפואת לב דחופה שהתקיים ב-10-11/6/18 בת"א התקיים מושב Luncheon symposium III שעסק באספקטים הקרדיווסקולריים והנפרולוגיים בטיפול בחולי סוכרת סוג 2.
ד"ר רועי בייגל הציג את האספקטים הקרדיווסקולרים של הטיפול בחולי סוכרת סוג 2. לאחר שסקר את ההיסטוריה של הקשר בין מחלות קרדיווסקולריות וסוכרת ואת המחקרים החדשים שבדקו את השפעת קבוצות התרופות החדשות מקבוצת ה-GLP-1 וה-SGLT2 , וכן את הנחיות סל הבריאות בישראל סיכם בייגל:

  • אנו נמצאים כעת בתקופה שבה יש מעבר מהחשש לבטיחות קרדיווסקולרית של תרופות לסוכרת להתמקדות בתועלת הקרדיווסקולרית של תרופות נגד סוכרת
  • כקרדיולוג, העדיפות הראשונה והחשובה ביותר בטיפול בסוכרת לדעת בייגל היא הפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי
  • גם התרופות ממשפחת SGLT-2 וגם GLP-1 הצליחו להוכיח יתרון בהפחתת סיכון קרדיווסקולרי בחולי סוכרת באופן דומה מבחינת יעילות לתרופות אנטי-תרומבוטיות (לפי מדד NNT, מס’ חולים בהם יש לטפל בכדי למנוע אירוע אחד)
  • באשר ל- SGLT-2 היתרון בהפחתת אירועים קרדיווסקולריים לרבות אי ספיקת לב הושג תוך 3 חודשים , ככל הנראה במנגנון שאינו קשור לפעילות האנטי סוכרתית של התרופה.
  • באשר ל-GLP-1 כפי שנמצא ב-LEADER עם ליראגלוטייד העדיפות בהפחתת אירועים קרדיווסקולריים הייתה מאוחרת יותר מה שמרמז על כך שהאפקט נובע מהתכונות האנטי-טרשתיות של ליראגלוטייד.
  • האלגוריתם שממליץ בייגל עבור כל חולה קרדיווסקולרי הוא לבדוק נוכחות סוכרת, ובהתאם להתחיל בטיפול עם מטפורמין ולהוסיף GLP-1 או SGLT-2 ובהמשך תרופות נוספות לאיזון סוכרת במידת הצורך.

להרצאה המלאה

ד"ר אביבית כהן התמקדה באספקט הכלייתי בטיפול בחולה הסוכרתי.
בהרצאתה סקרה את האפידמיולוגיה של מחלה כלייתית סוכרתית, את ההשפעה של של GLP-1 RA על מדדי תפקודי כליה, ובהתאם את מקומו של הטיפול ב-GLP-1 בחולי סוכרת עם CKD.
כהן מסבירה את מקומו החשוב של הטיפול ב-GLP-1 בחולי סוכרת עם הפרעות בתפקודי כליה בפוטנטיות הגבוהה שלו בהורדת רמות סוכר והשגת איזון גליקמי, באפקט הפחת המשקל שלו, ובסיכון הנמוך להיפוגליקמיות. בנוסף, לתרופה מוקדי פעולה מרובים הקשורים לפתופיזיולוגיה של סוכרת (כפי שגם עלה בהרצאה הקודמת שהתמקדה באספקט הקרדיווסקולרי).

להרצאה המלאה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • עליה בהיקף שומן בזרוע מלווה בעליה בסיכון למחלות לב וכלי דם ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Clin Endocrinol Metab)

    עליה בהיקף שומן בזרוע מלווה בעליה בסיכון למחלות לב וכלי דם ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Clin Endocrinol Metab)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עליה בשומן באמה ובגו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה, בעוד שעליה בשומן ברגליים מלווה בסיכון מופחת לסיבוכים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 סיכון גבוה פי 2-4 למחלות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה