Dialysis

תוצאות טיפול ב-Patiromer בחולה עם היפרקלמיה חמורה תחת טיפולי המודיאליזה פעם בשבוע (Case Rep Nephrol Dial)

במאמר שפורסם בכתב העת Case Reports in Nephrology and Dialysis מדווחים חוקרים מספרד על תוצאות חיוביות לטיפול ב-Patiromer (ולטסה) בחולה עם היפרקלמיה חמורה תחת טיפולי המודיאליזה פעם בשבוע וכן סוקרים את הנתונים בספרות הרפואית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מחלת כליות סופנית תחת טיפולי המודיאליזה ומלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים ותמותה. שארית תפקוד כלייתי בחולי דיאליזה מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה נמוכים יותר באוכלוסיית חולי המודיאליזה.

למרות שהנחיות ה-KDOQI משנת 2015 התירו הפחתת טיפולי המודיאליזה לפעם בשבוע בחולים עם פינוי אוריאה שיירי של מעל 3 מ”ל/דקה, מרכזים מעטים מאוד התאימו את תדירות טיפולי דיאליזה לפי קריטריונים אלו. החוקרים מדווחים כי במרכז הרפואי שלהם, דפוס המודיאליזה אינקרמנטלית עם טיפולים בתדירות של פעם בשבוע מהווים אפשרות טיפול שהדגימה תוצאות טובות. משטר זה נמשך כל עוד יש שיתון שיירי של מעל ליטר ביממה, פינוי אוריאה כלייתי של מעל 4 מ”ל/דקה ואין עדות לבצקת או עודף נפח.

הטיפול בהיפרקלמיה בחולי המודיאליזה כולל הפחתת צריכה בתזונה, התאמת טיפול תרופתי התורם להיפרקלמיה ושימוש במשחלפי-קטיונים, דוגמת סידן או Sodium Polystyrene Sulfonate. שני סופחי אשלגן חדשים, Patiromer Sorbitex Calcium ו-Sodium Zirconium Cyclosilicate, שימשו בבטחה לטיפול בהפרעות במשק אשלגן בחולים עם מחלת כליות סופנית תחת טיפולי המודיאליזה קונבנציונאליים, בתדירות של שלוש פעמים בשבוע, אך עד כה לא נבחנו במקרים בהם טיפולי המודיאליזה נערכו פעם בשבוע.

החוקרים מתארים מקרה של אישה בת 76 שנים תחת טיפולי המודיאליזה בתדירות של פעם בשבוע, אשר טופלו ב-Patiromer בשל היפרקלמיה חמורה ומתארים את המאפיינים הקליניים והתוצאות של הטיפול בחולה זו. בנוסף, הם השלימו סקירה עדכנית של הספרות הרפואית בנושא

על-סמך הנתונים, ניתן לצפות כי Patiromer עשוי לסייע בהפחתת הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות סופנית תחת טיפולי המודיאליזה בתדירות של פעם בשבוע.

Case Rep Nephrol Dial. 2021 Jun 28;11(2):158-166

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

  • בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הפסקת טיפול ב- Mycophenolate Mofetil(סלספט) אינה נחותה לעומת טיפול אחזקה בחולים עם לופוס שהשיגו פעילות מחלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור הרעילות והתחלואה המשמעותית הכרוכה בשימוש ארוך-טווח ב- Mycophenolate Mofetil, ישנה חשיבות רבה לשאלת אפשרות הפסקת הטיפול […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה