Drug Delivery System

קרדיוטוקסיות של טיפולי סרטן בילדות משפיעה על שורדים בהמשך חייהם (מתוך ה- Archives of Internal Medicine)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון ה- Archives of Internal Medicine ב- 26 ביולי, עולה כי יותר מרבע משורדי סרטני הילדות, שטופלו בטיפולים בעלי פוטנציאל קרדיוטוקסי, סובלים מתפקוד לבבי לא תקין כמבוגרים צעירים.

עפ”י הספרות, מחקרים שבדקו קרדיוטוקסיות בנסיבות כאלו הניבו תוצאות שונות.  מחקרים שונים הדגימו אף שיעורי תמותה מוגברים פי 6 8 עקב תחלואה קרדיו-וסקולארית בקרב שורדי סרטני ילדות בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

על מנת להעריך את ההיארעות של רעילות קרדיו-וסקולארית לעומק, ביצעו החוקרים בדיקות אקו-לב ב- 525 מבוגרים צעירים אשר שרדו לפחות 5 שנים לאחר טיפול בתרופות בעלות פוטנציאל קרדיוטוקסי (אנתרציקלינים, הקרנה לאזור החזה, ציקלופוספמיד במינון גבוה או איפוספמיד במינון גבוה).  מתוך אלו, 514 נבדקים עברו הערכת LVSF (left ventricular shortening fraction ).

מתוצאות המחקר עולה כי ה- LVSF החציוני ירד ב- 33.1% (טווח, 13.0% – 56.0%), ו 27% מן הנבדקים הוגדרו כבעלי אי ספיקה לבבית תת קלינית, אשר הוגדרה כ- LVSF נמוך מ- 30%.

בניתוח רב משתני, המנבאים החזקים ביותר לאי ספיקה לבבית תת קלינית היו מינון מצטבר גבוה יותר של אנתרציקלינים, הקרנות לחזה ואבחנה בגיל צעיר יותר.

מינון גבוה של ציקלופוספמיד ואיפוספמיד לא היו קשורים בירידה ב- LVSF, בעוד שוינקריסטין הדגים מגמה לירידה בתפקוד הלבבי (P = .07).  לאחר תקנון ליעילות נגד הגידול, אפירוביצין היה בעל מאפיינים דומים לדוקסורוביצין בקרדיוטוקסיות, ושניהם היו יותר קרדיוטוקסיים מדנורוביצין.

החוקרים מסכמים כי ניטור עקבי של כל שורדי סרטני הילדות שטופלו בתרופות עם פוטנציאל קרדיוטוקסי, עם וללא סימני אי ספיקת לב תת קלינית, הכרחי על מנת לזהות את אלו שעשויים להרויח מהתערבות מוקדמת.

Arch Intern Med

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • הערכת סיכונים ומניעת נפילות בקרב מבוגרים המתגוררים בקהילה – סקירה (JAMA)

    הערכת סיכונים ומניעת נפילות בקרב מבוגרים המתגוררים בקהילה – סקירה (JAMA)

    נפילות הן גורם שכיח – וניתן למניעה – לתחלואה ולתמותה בקרב מבוגרים ברחבי העולם. סקירה זו מה-JAMA עוסקת בהערכת סיכונים ובמניעת נפילות בקרב מבוגרים המתגוררים בקהילה. על פי סקר טלפוני ארצי מייצג משנת 2018, כ-27% מהמבוגרים מעל גיל 65 נפלו במהלך השנה הקודמת. מתוך האירועים הללו, 59% מהם דווחו על ידי נשים ו-41% על ידי […]

  • אי ספיקת לב עם מקטע פלִיטה שמור: כל מה שצריך לדעת בקצרה (THE LANCET)

    אי ספיקת לב עם מקטע פלִיטה שמור: כל מה שצריך לדעת בקצרה (THE LANCET)

    אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (HFpEF) היא אתגר קליני משמעותי עם שכיחות גוברת ברחבי העולם. מאמר זה מה-LANCET מציע כי אבחון וניהול מדויקים של  HFpEF מחייבים גישה רב תחומית, תוך התחשבות בהתייצגות הקלינית, בסָמנים ביולוגיים מתאימים ובהדמיה. אי ספיקת לב עם מקטע פלִיטה שמור (HFpEF) היא אתגר קליני המתייצג עם מגוון של סימפטומים […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה