במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין ריכוז גבוה של טרופונין לבבי ברגישות-גבוהה (High-Sensitivity Cardiac Troponin I, או hs-cTnI) ובין אשפוזים עקב נפילה בקרב נשים לאחר גיל 70 שנים.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין ריכוז hs-cTnI, סמן לנזק לשריר הלב, הידרדרות תפקוד שרירים וסיכון לאשפוז עקב נפילות לאורך כ-14 שנים בנשים מעל גיל 70 שנים.
מדגם המחקר כלל 1,179 נשים אמבולטוריות מעל גיל 70 שנים (גיל ממוצע של 75.2 שנים) עם רמות תת-קליניות של hs-cTnI (כלומר, פחות מ-15.6 ננוגרם/ליטר) שהיו במעקב לאורך 14.5 שנים. דגימות hs-cTnI נאספו בשנת 1998 ובחינת הרשומות הרפואיות שימשה להערכת אשפוזים על-רקע נפילה. מדדי תפקוד שררים, כולל כוח אחיזה ומבחן קימה והליכה, נבחנו בשנים 1998 ו-2003.
לאורך מעקב של 14.5 שנים, 476 מבין 1,179 הנשים במחקר (40.4%) אושפזו עקב נפילה. המשתתפות סווגו לארבעה רבעונים על-פי hs-cTnI: רבעון ראשון (פחות מ-3.6 ננוגרם/ליטר), רבעון שני (3.6-4.4 ננוגרם/ליטר), רבעון שלישי (4.5-5.8 ננוגרם/ליטר) ורבעון רביעי (5.9 ננוגרם/ליטר ומעלה).
בהשוואה לאלו ברבעון הראשון, בנשים ברבעון הרביעי תועד סיכון נמוך יותר לאשפוז עקב נפילה (36% לעומת 42.8%).
במודל שכלל תקנון רב-משתני עם תקנון לגורמי סיכון לנפילות ומחלות לב וכלי דם, בהשוואה לנשים ברבעון הראשון, באלו ברבעון הרביעי תועד סיכון גבוה ב-46% לאשפוז עקב נפילה (יחס סיכון של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.98). בנוסף, בנשים רבעון הרביעי של ריכוזי טרופונין לבבי ברגישות גבוהה תועדו איטיות במבחן קימה והליכה, בהשוואה לאלו ברבעון הראשון (10.3 לעומת 9.5 שניות, p=0.032).
החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות מוגברות של cs-TnI מלוות באיטיות במבחן קימה והליכה וסיכון מוגבר לאשפוז עקב נפילה בנשים מבוגרות. מכאן עולה כי רמות תת-קליניות של האנזים הלבבי עשויות לסייע בזיהוי סיכון לנפילות בעלות חשיבות קלינית, עם דגש על הצורך בהערכת הבריאות הלבבית בעת הערכת הסיכון לנפילות בנשים לאחר גיל 70 שנים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!