Fatty Liver

טיפול במטפורמין עשוי להגן מפני פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה (Eur J Endocrinol) / מאת ד”ר עמית עקירוב, עורך תחום היפופיזה

בחולים עם אקרומגליה קיימת שכיחות מוגברת של פוליפים במעי הגס, עם עליה אפשרית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום. מנתוני מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Endocrinology עולה כי למטפורמין עשויה להיות השפעה מגנה מפני התפתחות פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה.

למרות מחלוקת בנושא, עדויות שפורסמו לאחרונה הציעו כי טיפול במטפורמין עשוי לספק הגנה בחולים עם פוליפים במעי הגס ובמחקר הנוכחי ביקשו החוקרים מאיטליה לבחון את שכיחות פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה ולקבוע את ההשפעה המגנה של מטפורמין מפני התפתחות פוליפים אלו.

החוקרים השלימו מחקר חתך שכלל שני מרכזים שלישוניים באיטליה, בהם טופלו 153 חולים עם אקרומגליה. מבין אלו, הם התמקדו ב-58 חולים (בטווח הגילאים 36 עד 82 שנים) אשר השלימו לפחות בדיקת קולונוסקופיה אחת במהלך השנתיים הראשונות מהאבחנה ואספו נתונים אודות נוכחות פוליפים או סרטן מעי גס וגורמי סיכון לנגעים אלו, שימוש במטפורמין ואספירין, משך המחלה והטיפולים שניתנו לאקרומגליה, כמו גם מדדים הורמונאליים ומטבוליים.

מהנתונים עולה כי ב-36% מהחולים עם אקרומגליה הייתה עדות לפוליפים במעי הגס, כולל שלושה חולים עם אדנוקרצינומה של המעי הגס.

החוקרים מדווחים כי טיפול במטפורמין ניתן לכרבע מהחולים (24%) עם אבחנה של פוליפים במעי הגס, כמו גם ליותר ממחצית (57%) מאלו ללא עדות לפוליפים במעי הגס.

מניתוח רב-משתני עלה כי טיפול תרופתי במטפורמין לווה בירידה של קרוב ל-80% בסיכון לפוליפים במעי הגס (יחס סיכויים של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.06-0.77, p=0.01). מנגד, לא תואר קשר משמעותי בין פוליפים במעי הגס ובין גיל החולים, עודף-משקל/השמנת-יתר, הרגלי עישון, טיפול באספירין, משך המחלה, או טיפול באנאלוגיה לסומטוסטטין.

החוקרים כותבים כי למרות הממצאים המבטיחים, לאור מגבלות המחקר יש מקום להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את ההשפעה המגנה של מטפורמין מפני פוליפים במעי הגס.

Eur J Endocrinol . 2021 Mar;184(3):423-429

הערת מערכת , עורך תחום היפופיזה:

לטיפול במטפורמין עשויה להיות חשיבות כפולה בחולים עם אקרומגליה: ראשית, כפי שתואר במחקר הנוכחי, הטיפול התרופתי עשוי להפחית את הסיכוי להתפתחות פוליפים במעי הגס ואולי אף את הסיכון לממאירות מעי גס. שנית, לאור השכיחות הגבוהה של היפרגליקמיה וסוכרת בחולים עם אדנומה המפרישה הורמון גדילה, הטיפול במטפורמין עשוי גם לסייע באיזון הגליקמי והפרופיל המטבולי של החולים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן פורמולה של תוספי חומצות אמינו חיוניות סלקטיביות לטווח קצר עשוי להפחית שומן כבדי, אנזימי כבד וטריגליצרידים בדם בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין, מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול ודיסליפידמיה; מחקר קודם הראה כי […]

  • התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    טיפולים באור ולייזר לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים הדגימו תוצאות חיוביות בהפחתת חומרת שיעור יתר, שיפור בריאות פסיכולוגית ושיפור איכות החיים הכוללת של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך מדווחים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. המומחים מסבירים כי שיעור יתר נפוץ ב-70-80% מהנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כאשר למרות שלרוב אנשי צוות […]

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

  • חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (J Bone J Surgery)

    חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (J Bone J Surgery)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי חסר ויטמין D מלווה בתוצאות קליניות ותפקודיות גרועות יותר לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך; עם זאת, תוספי ויטמין D עשוי להביא לשיפור בתוצאות בחולים עם חסר ויטמין D. החוקרים השלימו סקירה שיטתית של עשרה מחקרים שכלל 146,054 חולים שעברו 150,107 […]

  • טיפול תרופתי קודם להשמנה מפחית את היקף הירידה במשקל תחת Semaglutide (מתוך Diabetes, Obesity, and Metabolism)

    טיפול תרופתי קודם להשמנה מפחית את היקף הירידה במשקל תחת Semaglutide (מתוך Diabetes, Obesity, and Metabolism)

    טיפול ב- Semaglutide (וויגובי) מוביל לירידה גדולה יותר במשקל במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר אשר לא קיבלו קודם לכן טיפול תרופתי כנגד השמנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת Semaglutide, אגוניסט לקולטן ל-GLP-1, הדגימו השפעה הטרוגנית על משקל הגוף באלו עם עודף-משקל […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה