סיכום: נמשכת הירידה בתחלואה דמוית שפעת בקהילה. בשבוע האחרון, תועדה עליה בתחלואה בשל זיהום חד בדרכי הנשימה העליונות, המתבטאת בכל קבוצות הגיל. נמשכת העליה בשיעורי הפניות בשל דלקת ריאות בקרב תינוקות מתחת לגיל שנתיים. נצפתה עליה בהיקפי הפניות לחדרי מיון פנימי בשל דלקת ריאות ובשל זיהום חד בדרכי הנשימה העליונות; בחדרי מיון ילדים, לעומת זאת, נצפו ירידות בהיקפי הפניות בשל אותן סיבות. היקף השימוש במערכות להנשמה מלאכותית והיקף התמותה בבתי חולים מכל הסיבות בתחום הצפוי. רוב המדדים המנוטרים כצפוי בעונה. כ- 30% מכלל הדגימות ממרפאות הזקיף שנבדקו נמצאו חיוביות לשפעת: 21 (95.5%) מתוכן חיוביות לשפעת פנדמית ודגימה אחת (4.5%) נמצאה חיובית לשפעת עונתית מסוג A.

תחלואה

· תחלואה דמוית שפעת / תחלואה בדרכי הנשימה העליונות (תרשימים 1-3): בקהילה: נמשכת הירידה בשיעור הגולמי של פניות אל מרפאות בקהילה של “מכבי שירותי בריאות” בשל תחלואה דמוית שפעת. השיעור הגולמי מצוי עתה בתחום הצפוי. הירידה מתבטאת בכל קבוצות הגיל, למעט קבוצת הקשישים בני 65 ומעלה- עבורם לא נצפה שינוי משמעותי. הירידה בתחלואה דמוית שפעת מתבטאת בכל המחוזות, למעט מחוזות המרכז וירושלים. בשבוע האחרון, נצפתה עליה בשיעור הגולמי של פניות בשל תחלואה חדה בדרכי הנשימה העליונות. העליה מתבטאת בכל קבוצות הגיל (מידע לא מוצג). השיעור הגולמי והשיעורים הספציפיים עבור בני 0-18 מתחת לצפוי בעונה. תמונה דומה בכללותה נצפית גם מנתוני “כללית”. בבתי חולים: בשבוע האחרון, נצפתה ירידה בהיקף הפניות למיון ילדים בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות. נמשכת העליה בהיקף הפניות למיון פנימי. היקף הפניות למיון ילדים ופנימי כצפוי לעונה (מידע לא מוצג).

· תחלואה בדלקת ריאות (תרשימים 4-7): בקהילה: ללא שינוי משמעותי בשיעור הגולמי של פניות אל מרפאות בקהילה של “מכבי שירותי בריאות” בשל דלקת ריאות. נמשכת העליה בשיעורי הפניות בקרב תינוקות מתחת לגיל שנתיים; בשאר קבוצות הגיל-ללא שינוי משמעותי. הן השיעור הגולמי והן השיעורים הספציפיים עבור  מבוגרים בני 19-64 וקבוצת הקשישים מעל גיל 65 דומים לערכים הצפויים (שאר השיעורים הספציפיים לגיל נמצאים מתחת לצפוי). תמונה דומה בכללותה נצפית גם מנתוני “כללית”. בבתי חולים: בשבוע האחרון, נצפתה ירידה בהיקף הפניות למיון ילדים בשל דלקת ריאות, ועליה מסוימת במיון פנימי. היקף הפניות למיון פנימי כצפוי לעונה, לעומת זאת, היקף הפניות למיון ילדים מתחת לערכים הצפויים.

·אשפוזים (תרשימים 8-9): ללא שינוי משמעותי בתפוסת המיטות במחלקות ילדים (כ-88%) ובמחלקות פנימיות (כ-111%). תפוסת המיטות במחלקות הפנימיות כצפוי בעונה, לעומת זאת, תפוסת המיטות במחלקות ילדים מתחת לערכים הצפויים. היקף השימוש במערכות להנשמה מלאכותית בתחום הצפוי.

תמותה

·         תרשימים 10-11: בשבוע האחרון, נצפתה עליה בהיקף התמותה מכלל הסיבות בבתי חולים כלליים. היקף התמותה עדיין בתחום הצפוי בעונה.

מעבדה

ממצאי רשת מרפאות הזקיף (תרשים 12): תוצאות בדיקות המעבדה המרכזית לנגיפים עבור השבוע הנוכחי ונתונים מצטברים משבוע 25- המסתיים ב-20/6/09 עד כה מסוכמות בטבלה שלהלן:

זנים שאופיינו עד כה:

התחסנות נגד השפעת הפנדמית H1N1

עד לתאריך 28 בדצמבר 2009, התחסנו 225,364 אנשים כנגד השפעת הפנדמית H1N1 (כ-3.2% מכלל אוכלוסיית ישראל).

פעילות שפעת בעולם

ארה”ב: במהלך השבוע שהסתיים ב- 19/12/09, נמשכת הירידה בפעילות השפעת בארה”ב. אחוז הביקורים לרופאי הקהילה בשל שפעת מצוי כעת ברמת הייחוס הבסיסית. שאר מדדי התחלואה והתמותה משפעת מצויים מתחת לרמת הייחוס. התחלואה משפעת עדיין מפושטת על פני כל ארה”ב. 100% מהדגימות החיוביות לנגיף השפעת מסוג A שסווגו נמצאו חיוביות לשפעת הפנדמית.

אירופה: ב- 20 מדינות באירופה דווח על ירידה בתחלואה דמוית שפעת ו/או תחלואה נשימתית במהלך שלושת השבועות האחרונים. ב-9 מדינות מתוך ה-20 שבדקו מעל ל- 20 דגימות סנטינלים לשפעת, נמצא כי אחוז הדגימות החיוביות הממוצע עמד על 34% . במדינות בולגריה, יוון, פולין, הפדרציה הרוסית וסרביה דווח על פעילות שפעת גבוהה ובגיאורגיה דווח על פעילות שפעת גבוהה. ב- 32 מדינות באירופה דווח על דומיננטיות של נגיף השפעת הפנדמית.

שפעת פנדמיתH1N1 : בעולם דווח על 12,198 מקרי מוות בעקבות השפעת הפנדמית (נכון ל- 22/12/09). בישראל דווח על 71 מקרי מוות שמותם נקשר עם השפעת הפנדמית H1N1 (נכון ל-22/12/09).

מקור: ICDC

עוד דווח היום על מקרה תמותה נוסף משפעת H1N1

מדובר באשה בת 40 עם מחלת אסתמה ברקע, שהגיעה בשבוע 32 להריונה לביה”ח סורוקה ואובחנה כחולה בשפעת H1N1.

היום נפטרה לאחר אשפוז של חודש ימים. במהלך אשפוזה בוצע ניתוח קיסרי, התינוק לא אובחן כחולה בשפעת H1N1 ושוחרר לביתו. 

עד כה חלו בישראל מעל 400 נשים בהריון מתוכן 15 במצב קשה מתוכן 3 נשים נפטרו.