Flu

שבריריות נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומנבאת אשפוזים ותמותה (RMD Open)

מנתונים שפורסמו בכתב העת RMD Open עולה כי שבריריות (Frailty) נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מוקדמת ומבוססת, עשויה להגיב לטיפול מוקדם ומנבאת תמותה מכל-סיבה ואשפוזים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים להערכת שבריריות כגורם המנבא תוצאות קליניות באופן בלתי-תלוי בפעילות המחלה, או אם שבריריות, בדומה לפעילות המחה, משתפרת לאחר טיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית.

להערכת הנושא השלימו החוקרים מחקר להערכת חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ממאגר SERA (Scottish Early Rheumatoid Arthritis) שענו על קריטריוני ה-American College of Rheumatology משנת 2010, כמו גם ממדגם UK Biobank, עם קוד אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.

החוקרים התבססו על מדדי שבריריות לכימות היקף השבריריות של החולים במהלך איסוף הנתונים. הם התבססו על מדד שבריריות מבוסס בחולים ממדגם UK Biobank ויצרו מדד חדש עבור המשתתפים במדגם SERA, אשר מבוסס על 42 חסרים רפואיים.

במסגרת המחקר הושלמה הערכה של הקורלציה בין שבריריות ובין תמותה מכל-סיבה, כמו גם ביקורים לא מתוכננים בבית החולים. המחקר כלל 899 חולים ממדגם SERA ו-3,605 חולים ממדגם UK Biobank.

מדד השבריריות הממוצע עמד על 0.16 במדגם SERA ועל 0.19 במדגם UK Biobank. בשתי הקבוצות, שבריריות מתונה או חמורה לוותה בסיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון של 4.14, רווח בר-סמך 95% של 1.49-11.51; יחס סיכון של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.13 במדגם UK Biobank) ואשפוזים לא-מתוכננים (יחס שיעורי היארעות של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.45-3.57 במדגם SERA ויחס שיעורי היארעות של 2.74, רווח בר-סמך 95% של 2.29-3.29 במדגם UK Biobank). החוקרים מדווחים כי שברירית קלה גם הייתה בקורלציה עם סיכון מוגבר לתמותה או אשפוזים במדגם UK Biobank.

ממצאי המחקר מעידים כי שבריריות עשויות לשמש כמדד חשוב לזיהוי חולים בסיכון מוגבר לתמותה, אשפוזים  ומגבלה תפקודית חמורה יותר. עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות במתן תווית של שבריריות ורק כאשר מזהים גורמים הפיכים, נדרשת הערכה מקיפה של הצרכים הרפואיים ומעקב עם הערכות חוזרות של החולים.

RMD Open 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים