טיפול מונותרפי ב- Ticagrelor(ברילינטה) לאחר שלושה חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול הדגימו תוצאות חיוביות בחולים עם STEMI (ST-Elevation Myocardial Infarction) לאחר השתלת תומכן מצופה תרופה, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Transcatheter Cardiovascular Research Therapeutic.
מחקר TICO-STEMI כלל 1,103 חולים ע םSTEMI שלקחו חלק במחקר גדול יותר עם משתתפים מ-38 מרכזים בדרום קוריאה עם אבחנה של תסמונת כלילית חדה לאחר השתלת תומכן מצופה סירולימוס.
התוצא העיקרי במחקר TICO-STEMI היה תוצא משולב של סך סיבוכים קליניים לאחר 12 חודשים, כולל דימום מג’ורי, תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי חד, אירוע מוחי, תרומבוזיס של התומכן, או רה-וסקולריזציה של כלי המטרה. מניתוח לפי כוונה לטפל עלה כי שיעור התוצא העיקרי עמד על 5.0% בקרב חולים שהשלימו 12 חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול ועל 3.7% בחולים שקיבלו טיפול מונותרפי ב-Ticagrelor לאחר 3 חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול (ירידה יחסית בסיכון של 27% שלא הייתה מובהקת סטטיסטית). עם זאת, מניתוח לפי הטיפול שניתן עלה כי ההבדל בתוצא העיקרי בין הקבוצות היה משמעותי יותר, עם היארעות של 5.2% לאחר 12 חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול, לעומת 2.3% עם טיפול ב- Ticagrelor בלבד (ירידה יחסית בסיכון של 56% אשר הייתה מובהקת סטטיסטית).
שיעורי היארעות אירועי דמם מג’ורי, אחד משני תוצאי סיום משניים, עמדו על 2.9% לאחר 12 חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול, לעומת 0.9% מהחולים שקיבלו טיפול ב- Ticagrelor בלבד (ירידה מובהקת סטטיסטית של 68% בסיכון היחסי). מנגד, לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בתוצא הסיום המשני שכלל סיבוכים לבביים וצרברווסקולאריים מג’וריים (2.7% עם Ticagrelor לעומת 2.5% עם טיפול נוגד-טסיות כפול למשך 12 חודשים).
בתת-קבוצה של חולים בסיכון גבוה לדימומים, טיפול ב- Ticagrelor לווה בשיעור אירועי דמם מג’ורי של 1.8% לאחר 12 חודשים, בהשוואה ל-6.3% בקרב אלו שהשלימו 12 חודשי טיפול כפול בנוגדי-טסיות. מנגד, בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית מורכבת, טיפול מונותרפי ב- Ticagrelor לווה בשיעור סיבוכים לבביים וצרברווסקולאריים מג’וריים של 4.9% לאורך שנה אחת, אשר היה גבוה יותר מספרית, אך לא שונה באופן מובהק סטטיסטית, מהשיעור שתועד לאחר 12 חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול (2.7%).
החוקרים מדגישים כי יש לנקוט משנה זהירות בפירוש ממצאי המחקר וכי דרושים מחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!