Immuno-Therapy Oncology

טיפול מניעתי מוקדם בנוגדי-קרישה עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של חולים עם זיהום בנגיף הקורונה (BMJ)

התחלה מוקדמת של טיפול מניעתי בנוגדי-קרישה עשויה להביא לירידה משמעותית בסיכון לתמותה של חולים שאושפזו לבית חולים בשל זיהום בנגיף הקורונה, ללא עליה משמעותית בסיכון לדימומים חמורים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם התחלה מוקדמת של טיפול מניעתי בנוגדי-קרישה, בהשוואה למעקב בלבד, מלווה בסיכון מופחת לתמותה בקרב חולים שאושפזו לבית חולים עם זיהום בנגיף הקורונה בארצות הברית.

מחקר העוקבה התצפיתי כלל נתונים אודות 4,297 חולים שאושפזו לבית החולים בין תחילת מרץ ועד סוף יולי בשנת 2020, עם הוכחה מעבדתית לזיהום בנגיף הקורונה וללא היסטוריה של טיפול נוגד-קרישה.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי התמותה לאחר 30 ימים ותוצאים משניים כללו את שיעורי התמותה באשפוז, התחלת טיפול נוגד-קרישה במינון תרפואיטי (סמן להידרדרות קלינית, כולל אירועים תרומבואמבוליים), ודימום עם צורך במתן עירוי.

מבין 4,297 חולים שאושפזו לבית החולים עם זיהום בנגיף הקורונה, 3,627 חולים (84.4%) קיבלו טיפול נוגד-קרישה מניעתי בתוך 24 שעות מהאשפוז. למעלה מ-99% מהחולים (3,600 חולים) קיבלו טיפול תת-עורי בהפרין או בקלקסן.

במהלך 30 הימים מהאשפוז לבית החולים תועדו 622 מקרי תמותה, כולל 513 בקרב חולים שקיבלו טיפול מניעתי בנוגדי-קרישה. מרבית מקרי התמותה (510 מקרים, 82%) אירעו במהלך האשפוז.

מניתוח סטטיסטי עלה כי שיעורי ההיארעות המצטברים של תמותה לאחר 30 ימים עמדו על 14.3% בקרב אלו שקיבלו טיפול נוגד-קרישה מניעתי ועל 18.7% באלו שלא קיבלו טיפול זה. בהשוואה לחולים שלא קיבלו טיפול נוגד-קרישה מניעתי, באלו שקיבלו טיפול זה נרשמה ירידה של 27% בסיכון לתמותה לאחר 30 ימים (יחס סיכון של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.81). נתונים דומים תועדו כאשר החוקרים בחנו את הסיכון לתמותה באשפוז והתחלת נוגד-קרישה במינון תרפואיטי.

החוקרים מדווחים כי לא תועד קשר בין קבלת טיפול נוגד-קרישה מניעתי ובין סיכון מוגבר לאירועי דמם וצורך למתן עירוי (יחס סיכון של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.05).

ממצאי המחקר מספקים עדויות המבוססות על נתוני עולם-אמיתי ותומכות בהנחיות הממליצות על מתן נוגד-קרישה מניעתי כטיפול ראשוני בחולים המאושפזים בשל זיהום בנגיף הקורונה.

BMJ 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה