מטה אנליזה של מחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית שפורסמה ב-eClinical Medicine מראה כי קורס אנטיביוטי קצר המיועד לדלקת ריאות בחולים מונשמים (VAP – Ventilator-Associated Pneumonia) לא הביא לעליה בהישנות המחלה. הסקירה כללה חמישה מחקרים שהשוו טיפול ב-VAP באמצעות קורס אנטיביוטי קצר (8 ימים או פחות) לעומת קורס אנטיביוטי ארוך (10 עד 15 ימים). למרות ההנחיות הקיימות עבור טיפול ב-VAP, משך הטיפול האופטימלי אינו ברור, במיוחד במקרים בהם המחלה נגרמת על ידי חיידקים גרם-שליליים שאינם מתסיסים (NF-GNB). בהתאם לכך, המטה אנליזה השוותה את זמני הטיפול השונים לפי ההישנות של המחלה, כמו גם לפי תמותה ב-28 ימים מאבחון המחלה, משך השימוש במכונת ההנשמה, מספר זיהומים חוץ-ריאתיים, הידבקות במזהמים אשר עמידים לטיפול תרופתי ומשך השהייה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).
חמשת המחקרים כללו 1,069 מטופלים, כך ש-530 טופלו בקורס אנטיביוטי קצר ו-539 בקורס אנטיביוטי ארוך. הסקירה הראתה כי לא היה הבדל מובהק בין הטיפול בקורס הקצר (OR 1.48; 95% CI 0.96 – 2.28) לבין הטיפול בקורס הארוך (OR 1.45; 95% CI, 0.94 – 2.22) מבחינת הישנות של VAP. כמו כן, הממצאים היו דומים עבור VAP שנגרם על ידי NF-GNB (OR 1.90; 95% CI 0.93 – 3.33 לעומת OR 1.76; 95% CI 0.93 – 3.33). בנוסף, לא נמצא הבדל בין שתי הקבוצות עבור תמותה ב-28 ימים מאבחון המחלה, משך השימוש במכונת הנשמה, מספר זיהומים חוץ-ריאתיים, הידבקות במזהמים אשר עמידים לטיפול תרופתי ומשך השהייה ביחידה לטיפול נמרץ. עם זאת, טיפול בקורס הקצר הפחית משמעותית את השימוש הכללי באנטיביוטיקה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!