meningitis

שימוש נרחב ב-Azithromycin עלול להוביל להתפתחות עמידות לתכשירים אנטיביוטיים אחרים (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפצה נרחבת של תכשירי Azithromycin (אזניל) לטיפול בילדים בכפרים בניז’ר לוותה בעליה בעמידות למקרולידים וכן עליה בעמידות לתרופות אנטיביוטיות ממשפחות אחרות.

המחקר מבוסס על נתוני מחקר MORDOR (Macrolides Oraux pour Reduire les Deces avec un Oeil sur la Resistance), מחקר אקראי-מבוקר שהחל בשנת 2014 להערכת ההשפעה של הפצה נרחבת של Azithromycin באזורים כפריים בניז’ר, טנזניה ומלאווי. ממצאי המחקר העידו כי הפצה פעמיים בשנה של התכשיר האנטיביוטי לילדים בגילאי 0-5 שנים לוותה בירידה של 14% בשיעורי תמותת ילדים לאורך שנתיים, בהשוואה לפלסבו, כאשר ההשפעה המשמעותית ביותר תועדה בניז’ר.

מחקר המשך משנת 2019 בחן באופן ספציפי את האוכלוסיות בניז’ר לאחר שנתיים של הפצה נרחבת של Azithromycin ומצא שיעורי הימצאות גבוהים יותר של עמידות למקרולידים של חיידקי Streptococcus pneunmoniae בקרב ילדים שקיבלו טיפול ב- Azithromycin, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו. המחקר העלה שאלות אודות העליה האפשרית בעמידות לטיפול אנטיביוטי בעקבות הפצה נרחבת של Azithromycin .

במחקר הנוכחי החוקרים בחנו קבוצה נפרדה של אוכלוסיות כפריות בניז’ר במטרה לקבוע את ההשפעה על עמידות לאחר ארבע שנים של מתן פעמיים בשנה של Azithromycin לילדים מתחת לגיל 5 שנים ע”י הערכת העמידות במערכת העיכול, בהשוואה לילדים בכפרים שקיבלו פלסבו.

לאורך כלל 48 חודשי המעקב אספו החוקרים 3,232 דגימות. מבין הדגימות שנאספו בביקור המעקב לאחר 48 חודשים, 546 דגימות היו מ-15 כפרים שקיבלו פלסבו ו-504 דגימות היו מ-14 כפרים שקיבלו Azithromycin.

מהנתונים לאחר 36 חודשים עלה כי שיעורי עמידות למקרולידים היו גבוהים פי 7.4 בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו, כאשר לאחר 48 חודשים שיעורי העמידות למקרולידים היו גבוהים פי 7.5 בקבוצת ההתערבות. יתרה מזאת, ההפצה הנרחבת של Azithromycin הובילה גם להתפתחות עמידות כנגד תכשירים אנטיביוטיים מעבר ל- Azithromycin, כולל עמידות לתרופות ממשפחת ביתא-לקטאם, המשמשות לעיתים קרובות ברחבי אפריקה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הפצה נרחבת של Azithromycin עשויה לעודד התפתחות עמידות חיידקים לטיפול אנטיביוטי.

N Engl J Med 2020

לידיעה ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ניתוחית הובילה לשיעורים נמוכים יותר משמעותית של כשלון טיפול, בהשוואה לטיפול שמרני בחולים עם אוסטיאומיאליטיס של החוליות. יתרה מזאת, טיפול שמרני הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לחיזוי כישלון טיפול. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההבדלים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה