Menopause

שימוש בסמן רדיואקטיבי משפר תוצאות טיפול קרינתי כנגד סרטן ערמונית (The Lancet)

ערמונית

תוספת 18F-Fluciclovine PET/CT להנחיית טיפול הצלה קרינתי לאחר כריתת ערמונית הובילה לשיפור תוצאות הטיפול, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מיפוי מולקולארי משמש יותר ויותר להנחיית החלטות טיפול ותכנון הטיפול בסרטן ערמונית. כעת הם ביקשו לבחון את החשיבות של 18F-Fluciclovine PET/CT בשיפור בקרת סרטן בהשוואה לבדיקות הדמיה קונבנציונאליות (מיפוי עצמות ובדיקת CT או MRI) בלבד לטיפול הצלה קרינתי לאחר כריתת ערמונית.

מחקר EMPIRE-1 היה מחקר בתווית-פתוחה, בשלב 2/3, אקראי-מבוקר, שכלל חולים עם סרטן ערמונית ורמות PSA מדידות לאחר כריתת ערמונית ובדיקות הדמיה שליליות. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול קרינתי בהנחיית בדיקות הדמיה קונבנציונאליות בלבד או לבדיקות הדמיה קונבנציונאליות עם 18F-Fluciclovine PET/CT.

התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים, כאשר אירועים הוגדרו כהישנות ביוכימית או קלינית או התקדמות, או התחלת טיפול סיסטמי, בחולים שקיבלו טיפול קרינתי.

לאחר חציון מעקב של 3.52 שנים, ממצאי בדיקות PET הובילו לזניחת הטיפול הקרינתי ב-4 חולים בזרוע 18F-Fluciclovine PET/CT ; חולין אלו הוצאו מהניתוח להערכת תוצאות ההישרדות.

חציון ההישרדות טרם נקבע בשתי הקבוצות ושיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים עמד ועל 63.0% בזרוע הבדיקות הקונבנציונאליות לעומת 75.5% בזרוע 18F-Fluciclovine PET/CT (הבדל של 12.5%, p=0.0028). לאחר תקנון, סיכויי ההישרדות ללא אירועים היו גבוהים כפליים בזרוע 18F-Fluciclovine PET/CT (יחס סיכון של 2.04, p=0.0327).

רעילות הייתה דומה בשתי קבוצות המחקר, כאשר האירועים החריגים הנפוצים כללו הופעה מאוחרת של דחיפות או תכיפות במתן שתן (46% מהחולים בקבוצת בדיקות הדמיה קונבנציונאליות לעומת 41% מאלו בקבוצת בדיקות 18F-Fluciclovine PET/CT) ושלשול (14% לעומת 21%, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הוספת בדיקות 18F-Fluciclovine PET/CT להחלטות לטיפול קרינתי לאחר כריתת ערמונית עשויה להוביל לשיפור ההישרדות ללא הישנות ביוכימית או מחלה ממושכת. יש מקום להשלים מחקרים נוספים לבחינת שילוב סמנים חדשים לבדיקות PET בהחלטות ותכנון טיפול קרינתי בחולים עם סרטן ערמונית.

The Lancet 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה