Metabolic Syndrome

התועלת של מכשיר CPAP בחולים עם תסמונת מטבולית (New England Journal of Medicine)

שלושה חודשי טיפול במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) הביאו לשיפור במרכיבים שונים של התסמונת המטבולית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בחולים עם תסמונת מטבולית ותסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

החוקרים כותבים כי מהממצאים עולה כי טיפול ב-CPAP לווה בירידה בערכי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, ברמות השומנים בדם, בערכי HbA1c, במדד מסת הגוף ובהשמנה בטנית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי 70-80% מהחולים עם תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה סובלים גם מתסמונת מטבולית וכי ידוע כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון בלתי-תלוי ליתר לחץ דם ועמידות לאינסולין. בעוד ש-CPAP הינו טיפול מוכח לדום נשימה חסימתי בשינה, השפעתיו על התסמונת המטבולית אינן ידועות. עד כה נערכו מחקרים מעטים בנושא, עם תוצאות סותרות.

במסגרת המחקר הנוכחי, שהיה אקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, נכללו 99 חולים שעברו שלושה חודשי טיפול ב-CPAP או טיפול דמה, עם חודש אחד הפסקה בין שתי ההתערבויות.

מהתוצאות עולה כי בהשוואה לטיפול דמה, טיפול ב-CPAP לווה בירידה משמעותית בערכי לחץ דם סיסטולי (הבדל של 3.86- מ”מ כספית) ודיאסטולי (הבדל של 2.49- מ”מ כספית);  ערכי HbA1c (הבדל של 0.21- אחוז), רמות טריגליצרידים (הבדל של 18.65- מ”ג לד”ל), LDL (הבדל של 9.55- מ”ג לד”ל), non-HDL וכולסטרול כללי (הבדל של 13.26- מ”ג לד”ל), מדד מסת הגוף והשמנה תת-עורית וויסארלית (הבדל של 0.73- סנטימטרים בהיקף הבטן).

לאחר טיפול ב-CPAP, 14 חולים (20%) לא ענו עוד על הקריטריונים להגדרת תסמונת מטבולית, כאשר בחמישה חולים לא נותרה עוד אבחנה של יתר לחץ דם, בשני חולים ערכי סוכר בדם בצום התנרמלו, רמות טריגליצרידים התנרמלו בשני חולים, ערכי HDL לא ענו עוד על הקריטריונים לתסמונת בשלושה חולים, ערכי טריגליצרידים ו-HDL בחולה אחד, וערכי טריגליצרידים, HDL ורמות סוכר בדם בצום בחולה נוסף.

החוקרים סבורים כי הפסקת זרימת האוויר בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה מובילה לירידה בריוויון החמצן בלילה, עם שחרור הורמונים סימפטטיים ופגיעה בתפקוד האנדותל, המובילים כולם להפרעות מטבוליות.

מבחינה קלינית, התועלת שהודגמה עשויה להביא לירידה משמעותית בסיכון למחלות לב וכלי דם. החוקרים ממליצים לערוך בדיקות סקר בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה לנוכחות תסמונת מטבולית, ובנוסף לערוך שינויים באורחות חיים, הפחתת משקל ושינויים תזונתיים, טיפול ב-CPAP. עם זאת, יש להסביר קודם לכן לחולים אודות חשיבות ההיענות לטיפול.

New England Journal of Medicine

לידיעה ב-Heart

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מדד מסת גוף עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר ההשפעה מתנה בהתאם לסטטוס נוגדנים מסוג ACPA (או Anti-Citrullinated Protein Antibodies) ושימוש בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. מהנתונים עולה קשר הפוך בין מדד מסת הגוף בין סיכון מופחת למחלות לב […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך