Metabolic Syndrome

שילוב של Pioglitazone (אקטוס) עם סימבסטטין קשור לירידה נכרת בעובי רקמת שומן אפיקרדיאלית וסמנים דלקתיים במטופלים עם טרשת עורקים כלילית ותסמונת מטבולית (Diabetol Metab Syndr )

כולסטרול עורק

 

מחקר חדש המתפרסם ב-Diabetol Metab Syndr מצביע על כך שטיפול משולב של  Pioglitazone (אקטוס, טבע) עם סימבסטטין היה קשור לירידה ניכרת בעובי רקמת שומן אפיקרדיאלית (EAT) ובסמנים דלקתיים במטופלים עם תסמונת מטבולית ומחלת לב כלילית (CAD).

המחברים מציינים ברקע כי להפרשה לא תקינה של אדיפוציטוקינים תפקיד חשוב בהיווצרות מצבים דלקתיים כרוניים הקשורים להשמנת יתר הקשורה לסוכרת סוג 2 וטרשת עורקים.  הם מוסיפים כי השפעת הפעילות הפליאוטרופית של סימבסטטין ופיוגליטזון על EAT אינה ידועה. מטרת המחקר הזה הייתה איפוא להעריך את הפעילות האנטי-דלקתית של סימבסטטין ופיוגליטזון על EAT במטופלים עם MS ו-CAD.

בסה”כ השתתפו 73 מטופלים עם CAD רב עורקי אשר עברו ניתוח מעקפים אלקטיבי וחולקו באופן לא אקראי ל-4 תתי קבוצות :

  • ביקורת

  • סימבסטטין 20 מ”ג ליום

  • פיוגליטזון  15 מ”ג או 30 מ”ג ליום

  • סימבסטטין  20 מ”ג ליום + פיוגליטזון 30 מ”ג ליום
  • במחקר נכללו גם 20 מטופלי מסתם.

    דגימות של EAT נלקחו במהלך ניתוח המעקפים. מידת ההסננה של מקרופאג’ים ולימפוציטים וציטוקינים נבדקו תוך שימוש בצביעה אימונוהיסטוכמיקלית והשוואת רמות ביומרקרים דלקתיים בפלסמה.

    החוקרים מדווחים כי סימבסטטין הפחית באופן מובהק  (p < 0.001 )את הרמות בפלסמה של אינטרלוקין-6, לפטין, רסיסיטין ומונוציט כמואטרקטנט -1 .

    פיוגליטזון הפחית באופן מובהק  (p < 0.001 ) רמות אינטרלוקין-6 , TNF אלפא, רסיסיטין ומטריקס מטאלופרוטאין -9 .

    הטיפול המשולב של סימבסטטין  ופיוגליטזון הפחית עוד יותר  ובאופן מובהק (p < 0.001) את המשתנים בפלסמה, לרבות אינטרלוקין -6 , TNF אלפא, רסיסטין, דימתילארגינין אסימטרי ומטאלופרוטאין -9, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

    רמות גבוהות יותר בפלסמה של אדיפונקטין וריכוז נמוך יותר של CRP נמצאו באופן סימולטני בקבוצת הטיפול המשולב. קשר חיובי נמצא גם בין השיעור הממוצע של ציטוקינים סיסטמיים ורקמתיים לטיפול המשולב.

    החוקרים מציינים כי זו הפען הראשונה שבה נצפו לימפוציטים T ו-B ומקבצי מקרופאג’ים  ברקמת השומן של מטופלים בסימבסטטין .

    מסקנת החוקרים היא שטיפול בסימבסטטין , פיוגליטזון או שילוב של השניים מפחית באופן ניכר את ה-EAT וסמנים דלקתיים בפלסמה במטופלים עם CAD ו-MS .

    להערכת החוקרים, אפקטים רקמתיים אלה עשויים לתרום לשליטה בהתקדמות של טרשת עורקים כלילית.

    Diabetol Metab Syndr.2014 Mar 31;6(1

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

      האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

      במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

    • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

      ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

      מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

    • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

      בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

      בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

    • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

      שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

      במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

    • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

      גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

      שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

    • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

      האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

      הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

    • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

      משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

      בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

    • האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

      האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

      בחולים בסיכון לאירוע לבבי לאחר התערבות כלילית מילעורית עם הנחת תומכן אשר קיבלו טיפול ארוך-טווח בקלופידוגרל תועד סיכון נמוך ב-29% לתמותה, בהשוואה לאלו שטופלו באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר SMART-CHOICE 3, אשר פורסמו במהלך כנס ה-ACC Scientific Session בשיקגו ופורסמו במקביל בכתב העת The Lancet. ההנחיות הקליניות הנוכחיות מטעם ה-ACC/AHA מציעות טיפול באספירין ומעכב P2Y12 […]

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך