Nephrology Other

לתסמונת הדלקתית הרב-מערכתית בילדים על-רקע COVID-19 מאפיינים שונים ממחלת קוואסקי (The Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים כי עם פרסום עדויות נוספות אודות ההפרעה הדלקתית הרב-מערכתית בילדים על-רקע COVID-19, יש עוד ועוד הוכחות כי לא מדובר במחלת קוואסקי (Kawasaki Disease) טיפוסית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים מאיטליה כי במהלך החודש האחרון תועדה התפרצות של מחלת קוואסקי והם ביקשו לבחון את ההיארעות והמאפיינים של חולים עם מחלה דמוית-קוואסקי שאובחנו במהלך מגפת ה-COVID-19.

מדגם המחקר כלל את כל החולים עם אבחנה של מחלת דמוית-קוואסקי במרכז הרפואי של החוקרים במהלך חמש השנים האחרונות, לפני (קבוצה 1) או לאחר (קבוצה 2) תחילת מגפת COVID-19.

הקבוצה הראשונה כללה 19 חולים (7 בנים, 12 בנות; גיל ממוצע של 3.0 שנים) והם אובחנו בין תחילת ינואר 2015 ועד 17 בפברואר, 2020. הקבוצה השניה כללה 10 חולים (7 בנים, 3 בנות; גיל ממוצע של 7.5 שנים) אשר אובחנו בין 18 בפברואר ועד 20 באפריל, 2020.

מעניין לציין כי בעוד שמחצית מהילדים התייצגו עם מחלת קוואסקי קלאסית, המחצית השניה התייצגו עם צורה לא-מלאה של המחלה. כאמור, שמונה מבין 10 הילדים היו חיוביים לנוגדנים כנגד SARS-CoV-2 (נוגדני IgM ו/או IgG). בכל זאת, החולים היו שונים ממדגם היסטורי של חולים עם מחלת קוואסקי.

החוקרים מדווחים כי 10 הילדים שאובחנו לאחרונה היו מבוגרים יותר (גיל ממוצע של 8 לעומת 4 שנים), עם שיעור גבוה יותר של מעורבות לבבית, תסמונת הלם על-רקע מחלת קוואסקי ותסמונת הפעלת מקרופאגים. כמו כן, כל החולים שאובחנו לאחרונה נדרשו לטיפול בסטרואידים במינון גבוה.

מנקודת מבט קלינית, מעבר לכך שהילדים שאובחנו לאחרונה היו מבוגרים יותר, הם סבלו יותר מתסמינים נשימתיים וגסטרואינטסטינאליים, הציגו סימני גירוי קרום המוח ומעורבות קרדיווסקולארית. מנקודת מבט ביוכימית, החולים התייצגו עם לויקופניה ולימפופניה בולטת, תרומבוציטופניה, עליה ברמות פריטין, כמו גם סמני דלקת שריר הלב.

החוקרים מציינים כי במהלך 20 השנים האחרונות, נגיפי קורונה נקשרו עם הפתוגנזה של מחלת קוואסקי.

הנתונים מעידים על עליה של פי 30 בהיארעות מחלה דמוית קוואסקי, כאשר בתקופת מגפת COVID-19 התייצגו החולים עם צורה חמורה יותר של המחלה. החוקרים מאמינים כי התפרצות דומה של מחלה דמוית קוואסקי צפויה במדינות נוספות שנפגעו במגפה זו.

The Lancet 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אלגוריתם בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית שגרתית. המערכת נועדה לזהות במהירות מקטע פליטה נמוך במהלך הבדיקה הגופנית של המטופלים. האלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית (Eko Low EF AI) פותח בשיתוף פעולה של מאיו קליניק עם Eko Health ומיועד לשימוש עם פלטפורמת זיהוי […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה