Neurologic Other

משלב תצמיד נוגדן-תרופה עם קרינה למוח מעלה את הסיכון לנמק קרינתי (JAMA Oncol)

בקרב חולים עם גרורות מוחיות, טיפול בתצמיד נוגדן-תרופה במקביל לטיפול בקרינה סטריאוטקטית מלווה בעליה משמעותית בסיכון לנמק קרינתי תסמיני, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית מהווה טיפול מרכזי עבור חולים עם גרורות מוחיות, אך קיים סיכון לנמק קרינתי. מאחר ותצמיד נוגדן-תרופה עשוי לסייע בהקטנת גרורות מוחיות, הם ביקשו לבחון אם הוספת הטיפול התרופתי לקרינה סטריאוטקטית מעלה את הסיכון לנמק קרינתי תסמיני.

מדגם המחקר כלל 98 חולים (84% נשים; גיל חציוני של 55 שנים) עם גרורות מוחיות, אשר קיבלו לפחות מחזור אחד של טיפול בקרינה סטריאוטקטית בשל גרורות מוחיות ולפחות מנה אחת של Trastuzumab Emtansine, Trastuzumab Deruxtecan, או Sacituzumab Govitecan.

התוצא העיקרי היה נמק קרינתי תסמיני והחוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי לניתוח ההשפעה של טיפול משולב בקרינה עם תצמיד נוגדן-תרופה.

בכלל המדגם, שיעורי ההיארעות המצטברים לאחר 24 חודשים של נמק קרינתי תסמיני עמדו על 8.5%. טיפול בתצמיד נוגדן-תרופה בשילוב עם קרינה מוחית לווה בסיכון מוגבר לנמק קרינתי תסמיני בניתוח חד-משתני (יחס סיכון של 4.01) ובניתוח רב-משתני (יחס סיכון של 4.31) שכלל תקנון לטיפול קרינתי קודם ונפח גרורות מוחיות.

הסיכון לנמק קרינתי תסמיני עם משלב תצמיד תרופה-נוגדן וקרינה היה בינוני בחולים עם גרורות מוחיות קטנות שקיבלו מחזור ראשון של קרינה סטריאוטקטית, אך היה משמעותי באלו עם גרורות גדולות יותר ובמקרים של קרינה חוזרת בשילוב עם הטיפול התרופתי.

בנגעים לאחר קרינה קודמת, הסיכון לנמק בתוך 24 חודשים עמד על 42% עם משלב תצמיד תרופה-נוגדן, לעומת 9.4% כאשר ניתן טיפול קרינתי ללא תצמיד תרופה-נוגדן.

שיעורי נמק קרינתי תסמיני בדרגה 4-5 לאחר קרינה סטריאוטקטית עמדו על 7.1% מגרורות מוחיות שטופלו במשלב עם תצמיד תרופה-נוגדן, לעומת 0.7% מגרורות ללא טיפול במקביל בתצמיד נוגדן-תרופה. לא תועדו הבדלים בסיכון בין תכשירי תצמיד נוגדן-תרופה שונים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי על בסיס ממצאים אלו, על רופאים לקחת בחשבון את הסיכון לנמק קרינתי תסמיני ולעקוב מקרוב אחר החולים כאשר משלבים טיפול קרינתי עם תצמיד תרופה-נוגדן בחולים עם גרורות מוחיות.

JAMA Oncol, Oct 26, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה