Osteoarthritis

מתוטרקסט יכול הועיל לדלקת מפרקים ניוונית ביד עם סינוביטיס (Lancet)

מטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית ביד וסינוביטיס שזוהתה ב-MRI, אשר נטלו מתוטרקסט (MTX) 20 מ"ג מדי שבוע במשך תקופה של 6 חודשים היו בעלי הפחתה משמעותית ובעלת משמעות קלינית בכאב ובנוקשות בהשוואה לאלו שקיבלו פלצבו, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The Lancet.

מטופלים שהוקצו אקראית ל-MTX נטלו 10 מ"ג פומית במשך 4 השבועות הראשונים ולאחר מכן עלו ל-20 מ"ג בשאר תקופת הניסוי, כשההבדלים בתוצא העיקרי של כאב שנמדד על ידי סולם אנלוגי חזותי (VAS) הפכו לראשונה למשמעותיים בהשוואה לפלסבו לאחר 3 חודשים.

בעוד שדלקת מפרקים ניוונית מסווגת באופן מסורתי כתהליך לא דלקתי, ידוע שיש חולים שיש להם פנוטיפ קליני המאופיין בנפיחות במפרקים (סינוביטיס) ואחרים המפתחים מחלה ארוזיבית. MTX הוא אחד הטיפולים הנפוצים ביותר לדלקת מפרקים דלקתית וטיפול סטנדרטי לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA). מחקרים קודמים בטיפול במתוטרקסט הראו חוסר יעילות ב-OA של היד, אך ייתכן שזה היה קשור לשימוש במינון נמוך, כוח סטטיסטי ירוד עקב גודל מדגם קטן ואי התמקדות בפנוטיפ הדלקתי הספציפי.

מחברת המחקר ציינה כי "הבחירה במתוטרקסט לניסוי זה הייתה מכוונת. שקלנו את הראיות והחלטנו לבדוק מתוטרקסט מכיוון שאנו יודעים שהוא יעיל בדלקת מפרקים דלקתית, ואופן הפעולה שלו רחב יותר מתרופות אנטי-TNF סלקטיביות יותר אשר נכשלו בעבר. היא הוסיפה כי "הניסוי האקראי המבוקר היחיד הקודם לטיפול ב-MTX בדק מינון של 10 מ"ג לשבוע, במקום מינון של 20 מ"ג לשבוע שנבדק במחקר".

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Hip and Knee Surgeons)

    התועלת של טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Hip and Knee Surgeons)

    בחולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד שיעור נמוך יותר של סיבוכים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך, בהשוואה לחולים שלא קיבלו את הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Hip and Knee Surgeons. מחקר העוקבה המותאם כלל נתונים אודות למעלה מ-63,000 חולים ללא סוכרת אך עם מדד […]

  • שיעורי יוגה וירטואליים עשויים להקל על כאבי גב תחתון (JAMA Netw Open)

    שיעורי יוגה וירטואליים עשויים להקל על כאבי גב תחתון (JAMA Netw Open)

    אימוני יוגה וירטואליים מפחיתים משמעותית עצימות כאבי גב תחתון ומשפרים תפקוד בקרב עובדי מערכות בריאות, שיפורים אשר נותרים לאחר 24 שבועות ומלווים בהפחתת שימוש במשככי כאבים ושיפור איכות השינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. המחקר האקראי ארך 24 שבועות וכלל שתי זרועות להשוואת אימוני יוגה בשידור חי אל מול קבוצת […]

  • מתן ויטמין K מפחית תדירות וחומרת התכווצויות רגליים בלילה (JAMA Intern Med)

    מתן ויטמין K מפחית תדירות וחומרת התכווצויות רגליים בלילה (JAMA Intern Med)

    מתן ויטמין K הפחית את תדירות, עוצמת ומשך התכווצויות רגליים בלילה בקשישים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כשליש מהמבוגרים מעל גיל 60 שנים חווים התכווצויות רגליים בלילה לפחות אחת לחודשיים, כאשר כמעט כל המבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה סובלים מתסמינים אלו לפחות פעם […]

  • תוצאות מבטיחות לזריקה בשחרור-ממושך של Fluticasone Propionate בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (The Lancet Rheumatol)

    תוצאות מבטיחות לזריקה בשחרור-ממושך של Fluticasone Propionate בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זריקה בשחרור-ממושך של Fluticasone Propionate (או EP-104IAR) מפחיתה משמעותית כאב משנית לאוסטיאוארתריטיס של הברך לאורך 12 שבועות, ללא אירועים חריגים חמורים משנית לטיפול התרופתי. טיפול EP-104IAR מבוססת על טכנולוגיה חדשה לשחרור-ממושך מבוסס-דיפוזיה לאופטימיזציה של פעילות Fluticasone Propionate. החוקרים השלימו […]

  • האם הזרקת תאי גזע עשויה להקל על כאב גב תחתון כרוני? (Ann Rheum Dis)

    האם הזרקת תאי גזע עשויה להקל על כאב גב תחתון כרוני? (Ann Rheum Dis)

    הזרקה אלוגנאית של תאי גזע (Bone Marrow-derived Mesenchymal Stromal Cells, או BM-MSC) מהווה גישה בטוחה אך לא הוכחה כיעילה בטיפול במחלת דיסק ניוונית בחולים עם כאבי גב תחתון כרוניים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר RESPINE נבחנו היעילות והבטיחות של הזרקה חד-פעמית של תאי גזע לתוך דיסק […]

  • מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מדד FRAX מסייע בחיזוי הסיכון לשברים בחולי סרטן (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עם צפיפות עצם מסייע בחיזוי הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג'וריים ושברי ירך בחולי סרטן, אך מדד FRAX ללא צפיפות עצם מספק הערכת-יתר קלה של הסיכון הנ"ל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים לחולי סרטן ממליצים על שימוש במדד FRAX […]

  • ניתוח להסרת מניסקוס בתוך שנה לפני החלפת ברך מלאה מלווה בתוצאה תפקודית גרועה יותר (J Arthroplasty)

    ניתוח להסרת מניסקוס בתוך שנה לפני החלפת ברך מלאה מלווה בתוצאה תפקודית גרועה יותר (J Arthroplasty)

    ניתוח לכריתת מניסקוס המבוצע בתוך שנה לפני ניתוח החלפת ברך הינו גורם סיכון אפשרי לתוצאות תפקודיות ירודות, כאשר השלמת הניתוח בתוך שישה חודשים טרם החלפת הברך לוותה בסיכון מוגבר לניתוח חוזר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות 589 חולים שעברו ניתוח להסרת מניסקוס לפני ניתוח […]

  • סחרחורות מנבאות סיכון מוגבר לנפילות בקשישים (Age Ageing)

    סחרחורות מנבאות סיכון מוגבר לנפילות בקשישים (Age Ageing)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Age Ageing עולה כי סחרחורת הינה גורם מנבא של נפילות בעתיד בקשישים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סחרחורות הן תלונות נפוצות בקשישים, בעיקר באלו הפונים לקבלת טיפול בשל נפילות. אעפ"י כן, היקף הקשר בין סחרחורות ובין הסיכון לנפילות בעתיד לא נבחן לעומק וכעת הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת הקשר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה