pharmacology

כאבי צוואר נפוצים יותר מבחילות בחולי מיגרנה (מתוך Headache)

ממחקר חדש עולה כי בחולי מיגרנה, כאבי צוואר נפוצים יותר מבחילות בזמן מיגרנה, הנחשבות למאפיין המגדיר את ההפרעה.

החוקרים הופתעו לגלות כי כאב צווארי נפוץ יותר מבחילות בחולים הסובלים ממיגרנות, לאור העדר אזכורו בספרי הרפואה ובקריטריוני ICHD-2 (International Headache Classification II). עם זאת, כאשר הם הציגו לראשונה את הממצאים הללו בכנס American Academy of Neurology, התגובה מהמומחים לכאבי ראש הייתה כמעט אוניברסאלית הסכמה גורפת. מומחים לכאבי ראש שמו לב לממצאים אלו, למרות שמעולם לא דווחו.

המחקר הפרוספקטיבי כלל 113 חולי מיגרנה, שהיו במעקב למשך לפחות חודש ועד למתן טיפול בשישה התקפי מיגרנה. החוקרים העריכו את עוצמת כאב הראש, נוכחות בחילות וכאב צווארי. הם אספו נתונים אודות 2411 ימים עם כאבי ראש, כולל 786 ימים בהם החולים סבלו ממיגרנות.

ללא קשר לעוצמת כאב הראש בזמן הטיפול, בהשוואה לבחילות, כאב צווארי ליווה באופן תדיר יותר את התקפי המיגרנה (p<0.0001). החוקרים זיהו קורלציה בין הופעת כאב צווארי ובין הכרוניות של כאבי ראש כהתקפים שנעו מכאבי ראש אפיזודים לכאבי ראש יומיים כרוניים.

לדברי החוקרים, רופאים רבים מייחסים את הופעת הכאב הצווארי לכאבי ראש הנובעים ממתח שרירים (Tension Headache), ובעקבות זאת חולים רבים מקבלים טיפול שגוי במרפי שרירים, תרופות הרגעה או משככי כאבים שונים הנמכרים ללא מרשם רופא.

החוקרים מקווים כי המאמר הנוכחי יסייע לרופאים במרכזים ראשוניים באבחנת מיגרנה. באופן אידיאלי, הם מקווים כי בסופו של דבר ממצאים אלו יאושרו וישולבו בקריטריוני ICHD.

אחת השאלות שנותרה ללא-מענה היא המנגנון הפתופיזיולוגי האחראי לקשר הנ”ל. כאב צווארי עשוי להוות סימן לריגוש מרכזי ו/או סמן לכרוניות של מיגרנה (כאשר המחלה עוברת משלב אפיזודי לכאבי ראש יומיים כרוניים), אך השערה זו עדיין לא הוכחה.

Headache. 2010;67:154-160

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך