סקירת הטיפולים נגד דיכאון שלאחר לידה מוצאת כי שימוש בפסיכותרפיה אינדיבידואלית ובתרופות נוגדות דיכאון מסוימות מהווה טיפול יעיל לאמהות מיניקות ולילודים.
החוקרים ערכו סקירה ספרותית של מחקרים הבודקים טיפולים שונים בכדי למצוא מענה לשאלות אודות אפשרויות טיפול ברות-קיימא לנשים מיניקות הסובלות מדיכאון שלאחר הלידה.
paroxetine, sertraline ו-nortriptyline הינן דוגמאות לתרופות נוגדות דיכאון שנחקרו באופן נרחב ביותר ולא נמצאו דווחים אודות תופעות לוואי בילודים היונקים במהלך השימוש בהן.
מחקרים שבדקו את רמות התרופות שהופיעו בסרום הילודים היונקים כמדד לרמת חשיפתם לתרופה לא מצאו את התרופה בדם הילודים או מצאו אותה ברמה נמוכה ביותר. יש לציין כי רמות גבוהות של התרופה בסרום נמצאו בסרום כמה מהילודים שאמותיהן טופלו באמצעות fluoxetine או nefazodone. במקרים אלו, ציינו החוקרים כי בילודים אובחנו תופעות לוואי כמו בכי מוגבר, הקאות, שלשולים, כאבי בטן והפחתה בשינה במתן fluoxetine לאמהות, ותופעות לוואי כמו ישנוניות יתרה, תשישות, היפו-תרמיה, ואכילה ירודה במתן nefazodone לאמהות. החוקרים מצאו גם ירידה משמעותית במשקל הילודים במקים בהם האם טופלו באמצעות fluoxetine.
החוקרים כותבים כי ישנן עדויות לכך שמצב הדיכאון לאחר הלידה משתפר במתן טיפול הורמונלי. מתן אסטרוגן באופן תת-לשוני מראה יעילות כעבור שבועיים של טיפול. בנוסף, מתן 17beta estradiol דרך העור במינון של 200 מיקורוגרם ליום נראה יעיל למשך 6 חודשים של טיפול. במקרים מסוימים נמצא מתן אסטרוגן יעיל בטיפול בפסיכוזיס שלאחר ההריון. לעומת זאת, השימוש בפרוגרסטרון נמצא בלתי יעיל ואף מזיק.
מתן פסיכותרפיה אינדיבידואלית מראה יעילות מסוימת, כמו גם ביקורי בית של אחות או מיילדת. הטיפול בתרפיה קבוצתית, לעומת זאת, הניב תוצאות מעורבות, אם כי ניסויים שהשתמשו במפגשי תרפיה מובנים הראו יעילות מסוימת.
בהחוקרת מסכמת כי דרוש מחקר נוסף לזיהוי טיפולים יעילים נוספים, במיוחד אלה הבטוחים לשימוש בנשים מיניקות.
J Am Board Fam Pract 2003 Sep-Oct;16:5:372-82.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!