Prostate Cancer

עדויות חדשות תומכות בעדיפות Rivaroxaban על-פני Enoxaparin למניעת תרומבואמבוליזם ורידי (N Engl J Med)

טיפול ב- Rivaroxaban (קסרלטו) נמצא עדיף על Enoxaparin (קלקסן) למניעת תרומבואמבוליזם ורידי בחולים לא-ניידים לאחר פרוצדורה אורתופדית מג’ורית, כך עולה מתוצאות מחקר PRONOMOS (Prophylaxis in Nonmajor Orthopedic Surgery) שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Rivaroxaban עשוי להיות לא-נחות בהשוואה ל-Enoxaparin במניעת תרומבואמבוליזם ורידי מג’ורי בחולים לאחר ניתוח אורתופדי לא-מג’ורי של הגפה התחתונה.

כעת השלימו החוקרים מחקר אקראי-מבוקר, כפל-סמיות, העדר-נחיתות שכלל מבוגרים לאחר ניתוח אורתופדי לא-מג’ורי של הגפה התחתונה, אשר על-בסיס הערכת החוקרים היו בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Rivaroxaban או Enoxaparin. תוצא היעילות העיקרי של תרומבואמבוליזם ורידי מג’ורי כלל משלב פקקת ורידים עמוקים תסמינים, תסחיף ריאתי, או תמותה על-רקע תרומבואמבוליזם ורידי במהלך תקופת הטיפול או פקקת ורידים עמוקים אסימפטומטית פרוקסימאלית בתום הטיפול. תוצאי בטיחות כללו אירוע דמם מג’ורי ואירוע דמם לא-מג’ורי אך בעל חשיבות קלינית.

מדגם המחקר כלל 3,604 משתתפים שחולקו באקראי במסגרת המחקר: 1,809 חולים חולקו לטיפול ב-Rivaroxaban ו-1,795 חולקו לטיפול ב-Enoxaparin.

אירועי תרומבואמבוליזם ורידי מג’וריים תועדו ב-4 מבין 1,661 חולים (0.2%) שטופלו ב-Rivaroxaban וב-18 מבין 1,640 משתתפים (1.1%) בקבוצת הטיפול ב-Enoxaparin (יחס סיכון של 0.25, p<0.001 להעדר-נחיתות; p=0.01 לעדיפות).

היארעות דימומים לא הייתה שונה משמעותית בין הקבוצות, כאשר שיעורי היארעות דימומים מג’וריים או דימומים לא-מג’וריים אך בעלי חשיבות קלינית עמדו על 1.1% עם טיפול ב-Rivaroxaban ו-1.0 עם טיפול ב-Enoxaparin.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב-Rivaroxaban נמצא יעיל יותר מ-Enoxaparin במניעת תרומבואמבוליזם ורידי במהלך תקופת חוסר-ניידות לאחר ניתוח אורתופדי לא-מג’ורי של הגפיים התחתונות.

N Engl J Med. Published online March 29, 2020.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה