Prostate Cancer

חשיבות רבה לבדיקת PSMA-PET בחולים עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology)

ערמונית

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology עולה כי נתונים קליניים זמינים עשויים לסייע בזיהוי גברים עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה בהם צפויה תועלת לבדיקת PSMA PET/CT (Gallium-68 Prostate Specific Membrane Antigen).

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר פרוספקטיבי, במרכז-יחיד, שכלל 262 חולים עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה. חולים שקיבלו לפחות שלושה חודשי טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) לפני בדיקות ההדמיה הוצאו מהמחקר.

בדיקת PSMA PET/CT הובילה לעליה בשלב הפיזור לקשריות לימפה מ-N0 ל-N1 ב-19.7% מהחולים ולעליה בפיזור הגרורתי מ-M0 ל-M1a, M1b, או M1c ב-9.4% מהמקרים. החוקרים מדווחים כי שיעור העליה בשלב המחלה עם בדיקת PSMA במחקר היה דומה מאוד לזה שתועד במחקר ProPSMA.

מניתוח רב-משתני עלה כי מנבאים בלתי-תלויים של עליה בפיזור לקשריות לימפה עם PSMA PET/CT כללו אחוז גבוה יותר של ביופסיות ליבה חיוביות (יחס סיכויים לכל עשירון של 1.21, p=0.001) ומדד גליסון גבוה יותר (יחס סיכויים של 1.61, p=0.025).

בדומה, מנבאים בלתי תלויים של עליה בשלב הפיזור הגרורתי כללו אחוז גבוה יותר של ביופסיות ליבה חיובית (יחס סיכויים לכל עשירון של 1.19, p=0.013) ומדד גליסון גבוה יותר (יחס סיכויים של 2.13, p=0.024).

גורמים אחרים שלב N ושלב T קליני, רמות PSA התחלתיות ונוכחות לפחות שני מאפיינים בסיכון גבוה, לא ניבאו באופן בלתי-תלוי את התוצאות.

כאשר החוקרים משלבים שונים, היארעות עליה בשלב המחלה בקשריות לימפה הייתה הגבוהה ביותר בחולים עם מדד גליסון של 4 או 5 ביחד עם לפחות 50% ביופסיות ליבה חיוביות (27.5% לעומת 13.1%). בדומה, היארעות עליה בפיזור הגרורתי הייתה הגבוהה ביותר באלו עם מדד גליסון של 5 ביחד עם לפחות 50% ביופסיות ליבה חיוביות (20.6% לעומת 5.9%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בהם לפחות מחצית מביופסיות הליבה חיוביות ומדד הגליסון הוא 4 או 5 צפויה התועלת הרבה ביותר לבדיקת PSMA PET/CT. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את תוצאות המחקר הנוכחי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך