e-med-isral-ribbon

Pulmonary IPF & Other

האם הבדלים באינטובציה בחדר לידה אחראיים להבדל בשיעורי BPD בין בתי חולים? (Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed) /מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

הבדלים בשכיחות BPD ובקיצור )Bronchopulmonary Dysplasia ) בין בתי חולים נובעים מהבדלים בפרוצדורות, בעיקר הנשמה מלאכותית, כך עולה ממחקר חדש שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition .

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם השונות הנרחבת בשכיחות BPD בין בתי חולים נובעת מהבדלים בשיעורי אינטובציות בחדר לידה.

החוקרים אספו נתונים אודות 1260 תינוקות במשקל לידה של פחות מ-1500 גרם ולאחר 23-31 שבועות הריון, שנולדו בין השנים 1999-2002 ושרדו עד לשבוע 36; 196 (15.6%) פיתחו BPD שהוגדר בנוכחות צורך בחמצן לאחר 36 שבועות גיל הריון מתוקן.

שיעורי BPD , אינטובציות בחדר לידה והנשמה מכאנית למשך למעלה מ-24 שעות היו שונים משמעותית בין בתי חולים. במרכזים עם שיעור גבוה של אינטובציות בחדר לידה נרשמה שכיחות גבוהה יותר של הנשמה ו-BPD . בבתי חולים בהם ההנשמה הייתה נפוצה יותר, היא נעשתה לרוב גם לאורך זמן ממושך יותר. למרות שקיים קשר בין אינטובציה בחדר לידה ובין BPD בניתוח לא-מתוקן, מניתוח רב-משתנים עולה כי אינטובציה בחדר לידה או הנשמה מלאכותית קצרה (פחות מ-24 שעות) אינם מעלים את הסיכון ל-BPD .

גורמי סיכון משמעותיים להתפתחות BPD כללו גיל הריון צעיר, הנשמה ממושכת (מעל 24 שעות, יחס סיכויים של 2.4 עם הנשמה במשך למעלה מ-24 שעות ו-14.9 עם הנשמה במשך למעלה משבוע), מין זכר (יחס סיכויים מתוקן של 1.7), תינוק קטן לגיל ההיריון (יחס סיכויים מתוקן של 4.3) והופעה מאוחרת של אלח-דם. לאחר התייחסות למשתנים ופרוצדורות אלו, ההבדלים בין המרכזים נותרו משמעותיים אך הסבירו רק 5% מהשונות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הבדלים בשכיחות BPD בין בתי חולים נובעים מהבדלים בפרוצדורות, בעיקר הנשמה מלאכותית, ולא בשל הבדלים בטיפול הראשוני או סוגי המקרים. אינטובציה בחדר לידה והנשמה מלאכותית קצרה אינם מעלים את הסיכון ל-BPD .

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2011;96:F30-F35

http://fn.bmj.com/content/96/1/F30.abstract?etoc

הערות עורך:

מחקר זה שוב מדגים את החשיבות בטיפול המתמשך בפג, ולאו דווקא בטיפול הראשוני כגורם להתפתחות BPD .

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה