Pulmonary IPF & Other

בדיקת סקר חדשה מסייעת באבחנה מוקדמת יותר של פיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי (Nat Med)

בדיקת סקר חדשה מסייעת באבחנה מוקדמת יותר של פיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי (Interstitial Pulmonary Fibrosis) ולשיפור תוצאות טיפולים לשינוי מהלך המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nature Medicine.

החוקרים מסבירים כי התמונה הלא-ספציפית של פיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי, העדר בדיקות סקר לאבחנה מוקדמת, מהלך פתו-ביולוגי שאינו מובן היטב של מחלת הריאות בשלב מוקדם וצורך בפרוצדורות פולשניות ויקרות לאישור האבחנה מקשים על אבחנה מוקדמת של IPF.

במסגרת המחקר נבחנו תוצאות בדיקת סקר חדשה לזיהוי פיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי במרפאות ראשוניות, אשר אינה דורשת בדיקות מעבדה או זיהוי תסמינים מוקדמים.

על-בסיס סמנים עדינים של מחלות רקע בהיסטוריית המפגשים הרפואיים עם החולים פיתחו החוקרים אלגוריתם בשם Zero-Burden Comorbidity Risk Score for IPF (ובקצרה, ZCoR-IPF), לחיזוי הסיכון לאבחנה של פיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי בעתיד. מדד הסיכון מבוסס על נתוני מאגר תביעות ביטוח והתוקף שלו הוכח בשלושה מאגרים בלתי-תלויים.

מאחר ופיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי הינה מחלה נדירה יחסית, הפוגעת בפחות מ-5 מכל 10,000 אנשים, מדובר באתגר סטטיסטי. החוקרים פיתחו כלי עיבוד חדש של רשומות רפואיות ממוחשבות במטרה לזהות סמנים מנבאים עדינים.

מדגם המחקר כלל למעלה מ-2.9 מיליון מבוגרים בגילאי 45-9 שנים, מהם 54,247 חולים עם אבחנה של פיברוזיס ריאתי אינטרסטיציאלי.

מהנתונים עולה כי האלגוריתם הדגים יחס סבירות חיובי של מעל 30 עם סגוליות של 0.99 במדגמים שונים, בנשי המינים ובקרב מבוגרים בדרגות סיכון שונות ועם היסטוריה של ערפלנים. יתרה מזאת, מדד ZCoR-IPF הדגים שטח מתחת לעקומת ה-ROC לחיזוי IPF של מעל 0.88 שנה לפני אבחנה קונבנציונאלית ושל 0.84 ארבע שנים לפני אבחנה קונבנציונאלית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אלגוריתם ZCoR מיועד למרפאות ראשוניות, כאשר בדיקות סקר אוניברסאליות יעודדו במקרים מתאימים הפניה לרופא ריאות לאישור האבחנה. למרות שאין טיפול לריפוי IPF למעט השתלת ריאות ותרופות לשינוי מהלך המחלה אינן יעילות בכלל החולים, מחקרים הוכיחו כי אבחנה מוקדמת יותר מפחיתה משמעותית א ת היקף האשפוזים.

ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של לימוד מכונה/בינה מלאכותית באבחנה של מחלות נדירות וכי דפוסים בהיסטוריה הרפואית עשויים לסייע בשיפור התוצאות בחולים.

 

Nat Med, Oct 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך