Radiology

בלמעלה מ-40% מהמבוגרים בגיל העמידה ללא היסטוריה של מחלה כלילית יש עדות לטרשת עורקים (Circulation)

חוקרים משבדיה מדווחים על עדות לתהליכי טרשת עורקים בלמעלה מ-40% מהמבוגרים בגילאי 50-64 שנים בהם לא היה ידוע קודם לכן על מחלת לב כלילית. בנוסף, מהמחקר שפורסם בכתב העת Circulation דווח כי ייתכן ומדד CAC (Coronary Artery Calcium) אפסי אינו שולל את האפשרות לנוכחות טרשת עורקים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהוי מוקדם של טרשת עורקים כליליים באמצעות בדיקת CT של העורקים הכליליים, בנוסף למדד CAC, עשויים לסייע בבחירת התערבויות למניעת מחלה כלילית. הם התבססו על בדיקת CT של העורקים הכליליים במטרה לקבוע את השכיחות, החומרה והמאפיינים של טרשת עורקים כליליים והקשר עם מדדי CAC באוכלוסיה הכללית.

מדגם המחקר כלל 30,154 משתתפים בגילאי 50-64 שנים שהוזמנו באקראי לקחת חלק במחקר SCAPIS (Swedish Cardiopulmonary Bioimage Study), אשר כלל משתתפים ללא היסטוריה של מחלה כלילית ידועה ועם תוצאות בדיקת CT של העורקים הכליליים ומדד CAC. בדיקת CT של העורקים הכליליים עברו הערכה וניקוד לקביעת תהליכי טרשת עורקים לכל סגמנט (ללא עדות לטרשת עורקים, היצרות של 1-49%, או היצרות של 50% ומעלה).

המחקר כלל בסופו של דבר 25,182 משתתפים ללא מחלה כלילית (50.6% נשים). עדות כלשהי לטרשת עורקים בבדיקת CT של העורקים הכליליים זוהתה ב-42.1% מהנבדקים; היצרות משמעותית (50% ומעלה) תוארה ב-5.2% מהנבדקים; טרשת עורקים בעורק הכלילי השמאלי הראשי, בחלק הפרוקסימאלי העורק השמאלי הקדמי היורד או מחלה תלת-כלית תועדה ב-1.9% מהמקרים ונגעים לא-מסויידים זוהו ב-8.3% מהנבדקים.

בנשים תוארה הופעה מאוחרת בעשר שנים של טרשת עורקים. טרשת עורקים הייתה נפוצה יותר בנבדקים מבוגרים יותר ובעיקר תוארה באזור החלק הפרוקסימאלי של העורק השמאלי הקדמי היורד.

שכיחות טרשת עורקים שזוהתה בבדיקת CT של העורקים הכליליים עלתה עם עליה במדדי CAC. בקרב אלו עם מדד CAC של מעל 400, בכלל המשתתפים תועדה טרשת עורקים וב-45.7% תוארה היצרות משמעותית. 

בקרב אלו עם מדד CAC אפסי, ב-5.5% תועדה טרשת עורקים וב-0.4% תוארה היצרות משמעותית. בקרב אלו עם מדד CAC אפסי וסיכון בינוני למחלה קרדיווסקולארית טרשתית תוך עשר שנים על-פי PCE (Pooled Cohort Equation), ב-9.2% הייתה עדות בבדיקת CT של העורקים הכליליים לטרשת עורקים.

ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת CT של העורקים הכליליים מצביעה על שכיחות גבוהה של טרשת עורקים כליליים שקטה במבוגרים באוכלוסיה הכללית. עוד עולה מהנתונים כי מדדי CAC גבוהים מלווים בסיכון מוגבר להיצרות משמעותית, כאשר מדד אפסי אינו שולל טרשת עורקים, בפרט באלו בסיכון גבוה מלכתחילה למחלות לב וכלי דם.

Circulation 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר