Radiology

ההשפעה של טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי על התוצאות בנשים עם סרטן שד נתיח (J Clin Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי יעיל כמו טיפול כימותרפי לאחר-ניתוח בנשים עם סרטן שד נתיח.

המחקר התמקד בנשים עם סרטן שד ראשוני נתיח ונועד לקבוע אם טיפול קדם-ניתוחי במשלב Doxorubicin ו-Cyclophosphamide הוביל לתוצאות טובות יותר, בהשוואה למתן הטיפול הכימותרפי לאחר הניתוח, אם קיים קשר בין תוצאות הטיפול ובין התגובה של הגידול לטיפול כימותרפי קדם-ניתוחי ואם טיפול זה מוביל לשיעור גבוה יותר של ניתוחים להסרת הגוש הסרטני.

המחקר כלל 1,523 נשים ממאגר National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project, אשר חולקו באקראי לקבלת טיפול כימותרפי לפני הניתוח או לאחריו. תגובה קלינית של הגידול סווגה כתגובה מלאה, תגובה חלקית, או העדר תגובה לטיפול. עוד בחנו החוקרים את ההישרדות ללא-מחלה, הישרדות ללא מחלה מרוחקת והישרדות לאורך חמש שנים.

מהתוצאות עולה כי לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי הישרדות ללא-מחלה, שיעורי הישרדות ללא מחלה מרוחקת או שיעורי הישרדות כוללים בין הקבוצות. שיעור גבוה יותר של נשים שקיבלו טיפול קדם-ניתוחי, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול לאחר-ניתוח, עברו ניתוח לכריתת הגוש וטיפול קרינתי (67.8% לעומת 59.8%, בהתאמה). שיעורי הישנות סרטן שד באותו צד לאחר כריתת הגוש היו דומים בשתי הקבוצות (7.9% לעומת 5.8%, בהתאמה).

התוצאות היו טובות יותר בנשים עם עדות לתגובה פתולוגית מלאה, בהשוואה לאלו עם תאים פולשניים, תגובה קלינית חלקית או ללא תגובה לטיפול (שיעורי הישרדות ללא-הישנות של 85.7%, 76.9%, 68.1% ו-63.9%, בהתאמה, p<0.0001), גם לאחר תקנון למאפיינים פרוגנוסטיים.

מהשוואת המודלים הפרוגנוסטיים בכל קבוצת טיפול, המודל הקדם-ניתוחי, אשר כלל תגובה של הגידול, הבחין בין התוצאות בנשים באותה דרגה כמו המודל הפוסט-ניתוחי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בנשים עם סרטן שד נתיח, טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי הדגים יעילות דומה לטיפול לאחר-ניתוח, הביא לשיעור גבוה יותר של ניתוחים להסרת הגידול ומתאים לחלק מהנשים עם מחלה בשלב I ו-II.  הנתונים הצביעו על קורלציה בין התגובה של הגידול לטיפול קדם-ניתוחי ובין התוצאות וזו עשויה לשמש כסמן להערכת ההשפעה של כימותרפיה על מיקרו-גרורות; עם זאת, דרושים מחקרים נוספים בנושא.

J Clin Oncol, March 29, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר