במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC (או Coronary Artery Calcium) ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה לאורך קרוב ל-15 שנים במבוגרים צעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התועלת של בדיקת CAC במבוגרים צעירים ע תסמונת מטבולית וסוכרת בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם ותמותה באופן בלתי-תלוי בגורמי סיכון קרדיווסקולאריים מסורתיים.

החוקרים אספו נתונים אודות 5,174 מבוגרים בגילאי 38-55 שנים ממחקר CARDIA (או Coronary Artery Risk Development in Young Adults) וממחקר MESA (או Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) שהשלימו בדיקת CT להערכת מדד CAC. גילאי המשתתפים עמדו בממוצע על 47.3 שנים ופחות ממחציתם (44.7%) היו גברים.

מהנתונים עולה כי מדדי CAC בתחילת המחקר היו זמינים עבור 1,085 מבין 5,174 חולים. המדגם כלל 461 חולים (8.9%) עם סוכרת, 1,025 חולים (19.8%) עם תסמונת מטבולית ללא סוכרת ו-3,688 חולים (71.3%) ללא סוכרת או תסמונת מטבולית.

לאורך חציון מעקב של 14.2 שנים, 256 חולים (5%) הלכו לעולמם ותועדו 304 חולים (5.9%) מקרים של מחלה קרדיווסקולארית ו-188 (3.6%) אירועי מחלת לב כלילית.

מהנתונים עולה כי מדד CAC נקשר בקשר בלתי-תלוי עם היארעות מחלה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.38), תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.31) ובאלו ללא תסמונת מטבולית או סוכרת (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.46).

בחולים עם מדד CAC של 100 ומעלה תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למחלה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 2.70, רווח בר-סמך 95% של 1.25-5.83), סיכון גבוה יותר מפי שלוש באלו עם תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 3.29, רווח בר-סמך 95% של 1.87-5.79) וסיכון גבוה יותר מפי שש באלו ללא תסמונת מטבולית או סוכרת (יחס סיכון של 6.30, רווח בר-סמך 95% של 4.02-9.86). מהנתונים עולים קשרים דומים עם מחלת לב כלילית ותמותה.

ההשפעה של מדד CAC של 100 ומעלה על מחלה קרדיווסקולארית ומחלת לב כלילית הייתה קטנה יותר בנוכחות סוכרת (p<0.05).

הקשר של מדד CAC עם כל התוצאים בחולים עם סוכרת נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לרמות המוגלובין מסוכרר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים על קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה במבוגרים צעירים בגילאי 38-55 שנים, עם השפעה פחות בולטת על הסיכון למחלה קרדיווסקולארית ומחלת לב כלילית בנוכחות סוכרת.

Eur J Prev Med, Feb 7, 2024