תת-אנליזה של מחקר ה- IRMA-2 בדקה האם השיפור בתפקוד הכלייתי הינו הפיך לאחר הפסקת טיפול של שנתיים בתרופות להורדת לחץ דם.
המחקר כלל 133 חולי סוכרת מסוג II (NIDDM) עם יתר לחץ דם ומיקרואלבומינוריאה. החולים חולקו אקראית לטיפול בפלסבו, טיפול ב- irbesartan 150 מ”ג (Irban) או ב- irbesartan 300 מ”ג (Irban plus). נמדדו לחצי דם, הפרשת אלבומין לילית בשתן ו- GFR.
המדדים ההתחלתיים היו דומים בשלוש הקבוצות. בסיום המחקר לחץ הדם הממוצע הופחת ל- 105, 103 ו- 102 מ”מ כספית בשלוש הקבוצות בהתאמה. הפרשת אלבומין בשתן הופחתה ב- 8%, 34% ו- 60%, בהתאמה. שיעורי הפחתה ב- GFR היו 1.3 ± 0.7, 1.2 ± 0.7 ו- 1.0 ± 0.8 מ”ל בהתאמה, לאחר 3 חודשי טיפול.
חודש לאחר הפסקת כל התרופות להורדת לחץ דם, לחץ הדם הממוצע נותר זהה בקבוצת הפלסבו, אולם עלה משמעותית בקבוצות הירבסרטן (ל- 109 ו- 108 מ”מ כספית, בהתאמה). הפרשת האלבומין עלתה ב- 14% בקבוצת הביקורת וב- 11% בקבוצת הירבסרטן 150 מ”ג, אולם המשיכה לפחות (ב- 47%) בקבוצה שטופלה ב- 300 מ”ג ירבסרטן. ערכי GFR חזרו לערכים ההתחלתיים.
החוקרים הסיקו כי ההפחתה הנמשכת במיקרואלבומינוריאה לאחר הפסקת הטיפול האנטי-היפרטנסיבי מראה כי מינון גבוה של ירבסרטן מספק הגנה כלייתית ארוכת טווח.
Diabetes Care. 2003 Dec;26(12):3296-302
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!