Respiratory Infections

בדיקת שפעת מבוצעת בחלק קטן מהחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (Chest)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest עולה כי במרבית החולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה לא הושלמה בדיקה לנוכחות שפעת, גם במהלך עונת השפעת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעבר לנתוני מעקב של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, אין מחקרים להערכת שכיחות בדיקות לשפעת בקרב חולים מאושפזים בשל דלקת ריאות בבתי חולים ברחבי ארצות הברית. בדומה, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של בדיקות לשפעת או טיפול כנגד הנגיף על התוצאות בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, כלל 166,268 מבוגרים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (גיל ממוצע של 69.4 שנים; 49.6% גברים) שאושפזו בין 2010 ועד 2015 ל-179 בתי חולים. החוקרים בחנו את שיעורי השלמת בדיקות לשפעת והשוו את השימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות ואת התוצאות בחולים עם תוצאה חיובית, תוצאה שלילית ובאלו שלא נבדקו לשפעת. בנוסף, הם בחנו את הקשר בין טיפול אנטי-ויראלי מוקדם ב-Oseltamivir עם שיעורי התמותה בתוך 14 ימים, משך האשפוז והוצאות רפואיות.

מהנתונים עולה כי רק 23.3% מהחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה השלימו בדיקה לשפעת, מהם 11.5% נמצאו חיוביים לזיהום הנגיפי.

בין 2010 עד 2015, שיעור הבדיקות לשפעת עלה מ-15.4% ל-35.6% והשיעור עמד על 28.9% במהלך עונת השפעת, בהשוואה ל-8.2% בין יוני ועד ספטמבר.

חולים שנמצאו חיוביים לנגיף השפעת קיבלו טיפול אנטי-ויראלי בתדירות גבוהה יותר (87.8% לעומת 76.6%, p<0.001) וטיפול אנטיביוטי בתדירות נמוכה יותר (82.1% עומת 99.7%, p<0.001) ולפרק זמן קצר יותר (5.3 לעומת 6.4 ימים,p<0.001), בהשוואה לאלו שנמצאו שליליים לשפעת.

ב-2,585 החולים שנמצאו חיוביים לשפעת וקיבלו טיפול ב-Oseltamivir ביום הראשון לאשפוז שיעורי התמותה באשפוז בתוך 14 ימים היו נמוכים יותר (יחס סיכויים מתוקן של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.96), עלויות נמוכות יותר (יחס מתוקן של ממוצעים של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.93) בהשוואה ל-1,742 חולים שקיבלו Oseltamivir מאוחר יותר או כלל לא.

ממצאי המחקר מצביעים על הזדמנות לשיפור היקף הבדיקות לשפעת ודפוסי מתן מרשמים לטיפול אנטיביוטי לחולים מאושפזים בחשד לדלקת ריאות. טיפול מוקדם ב-Oseltamivir עשוי להוביל לתוצאות קליניות טובות יותר.

 

Chest, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

    מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

     מפגש יחיד של התערבות טל-רפואה המשלבת מיינדפולנס עם חמלה מפחית משמעותית תחושת דחק ותסמיני דיכאון וחרדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל 91 משתתפים בגילאי 18-70 שנים מהקהילה ואוניברסיטת טקסס באוסטין, אשר היו במעקב בין 2020 עד 2021. כל המשתתפים התבודדו בביתם בתקופת המחקר וציינו כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה