SARS & Coronavirus

טיפול בהיפרקלמיה בקשישים עם מחלת כליות על-רקע סוכרת תחת מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (Kidney Med)

בקרב קשישים עם היפרקלמיה ומחלת כליות משנית לסוכרת, טיפול ב-Patiromer (ולטסה) הוביל לירידה משמעותית ברמות אשלגן בדם לאחר ארבעה שבועות, עם השפעה שנותרה לאורך 52 שבועות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קשישים מצויים בסיכון מוגבר לתפקוד כלייתי לקוי ומחלות נלוות רבות, גורמים המעלים את הסיכון להיפרקלמיה. כעת הם השלימו ניתוח פוסט הוק להערכת היעילות של Patiromer, פולימר לא-נספג ללא-נתרן, בהפחתת רמות אשלגן בקשישים תחת טיפול במעכבי רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון עם מחלת כליות כרונית, סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם.

מחקר AMETHYST-DN היה מחקר רב-מרכזי, שכלל 60 חולים בגילאי 75 שנים ומעלה עם מחלת כליות כרונית, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם והיפרקלמיה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת Patiromer במינונים שנעו בין 4.2 עד 16.8 גרם, פעמיים ביום והחוקרים בחנו את השינויים ברמות אשלגן בדם מתחילת המחקר עד לאחר 4 שבועות ובנקודות זמן לאורך 52 שבועות. הבטיחות והסבילות של הטיפול בטווח הארוך נבחנו אורך 52 שבועות, כולל הערכת שכיחות אירועים חריגים, מדדים מעבדתיים וסימנים חיוניים.

מבין 306 חולים שלקחו חלק במחקר AMETHYST-DN, 60 היו בגילאי 75 שנים ומעלה וכולם אובחנו עם מחלת כליות כרונית סוכרת מסוג 2, מעט יותר משליש (37%) אובחנו עם אי-ספיקת לב. בעת בדיקות הסק, קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער של המשתתפים עמד על 42 מ”ל/דקה, חציון יחס אלבומין:קריאטינין עמד על 127 מ”ג/גרם וריכוז אשלגן בדם עמד על 5.19 מיליאקווילנט/ליטר. ריכוז אשלגן הממוצע היה נמוך יותר בכל נקודת זמן החל מהביקור הראשון לאחר תחילת המחקר (יום 3) ולאורך 52 שבועות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי Patiromer הינו טיפול יעיל ונסבל היטב להפחתת רמות אשלגן בדם בקשישים.

Kidney Med. 2021 Mar 13;3(3):360-367

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נוגדנים עצמיים של אנטינפרין כסמן למחלת כליות? (NEJM)

    נוגדנים עצמיים של אנטינפרין כסמן למחלת כליות? (NEJM)

    אנשים עם מחלות כליה קשות לאבחון, הקשורות לתסמונת נפרוטית, מראים רמות גבוהות במיוחד של נוגדנים עצמיים של אנטינפרין, דבר המצביע על סמן ביולוגי חדש ופיתוח פורץ דרך באבחון וניהול המחלות, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine. תסמונת נפרוטית, המאופיינת בעלייה של חלבון בשתן שעלולה להוביל לזיהום ולקרישי דם, יכולה להיגרם בין […]

  • יתרונות התרופה Semaglutide לכליות, גם לאנשים ללא סוכרת (ERA)

    יתרונות התרופה Semaglutide לכליות, גם לאנשים ללא סוכרת (ERA)

    שיפורים בתוצאות תפקוד הכליות שנצפו עם אגוניסטים לרצפטור של גלוקגון דמוי פפטיד-1 (GLP-1) בחולים עם סוכרת מסוג 2 יכולים להתאים גם לחולים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, אך עדיין לא סובלים מסוכרת מסוג 2. המחקר הוצג השבוע בקונגרס ה-61 של איגוד הכליות האירופי (ERA) 2024 ופורסם במקביל ב-Nature Medicine. הממצאים עלו מניתוח משני של […]

  • המאבק באובדן שריר בטיפול ב-GLP-1 RA - פתרונות פרמקולוגיים חדשים?

    המאבק באובדן שריר בטיפול ב-GLP-1 RA - פתרונות פרמקולוגיים חדשים?

    הופעתם של אגוניסטים לקולטן GLP-1 (GLP-1 RAs) כגון Semaglutide ו- Tirzepatide חוללה מהפכה בניהול מחלת ההשמנה והציעה יתרונות משמעותיים לירידה במשקל. עם זאת, הירידה במשקל המושגת עם טיפול בתרופות אלה כוללת לעתים קרובות אובדן משמעותי של מסת גוף שאינה מסת השומן (Lean body mass), אשר יכול לגרום לנזק, במיוחד במבוגרים עם השמנת יתר ודלדול שרירים […]

  • האם שימוש קבוע בקנאביס עלול לפגוע בפוריות בנשים? (מתוך הכנס השנתי מטעם ACOG)

    האם שימוש קבוע בקנאביס עלול לפגוע בפוריות בנשים? (מתוך הכנס השנתי מטעם ACOG)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Obstetrics and Gynecology עולה כי שיעורי הפרעות פוריות גבוהים יותר בקרב נשים אשר דיווחו על שימוש קבוע בקנאביס, בהשוואה לאלו שמעולם לא השתמשו בקנאביס.  עם זאת, שיעורי הפרעות פוריות היו נמוכים יותר באלו שדיווחו על שימוש לא-סדיר בקנאביס, בהשוואה לאלו שעולם לא השתמשו בקנאביס. המחקר מבוסס על […]

  • טיפול במטפורמין מלווה בסיכון מופחת לממאירות מיאלופרוליפרטיביות (Blood Adv)

    טיפול במטפורמין מלווה בסיכון מופחת לממאירות מיאלופרוליפרטיביות (Blood Adv)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances עולה כי בחולים שטופלו במטפורמין סיכון מופחת לממאירויות מיאלופרוליפרטיביות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטפורמין משמש לטיפול בסוכרת מסוג 2 ופועל במנגנון של הגברת היעילות של אינסולין. מחקרים קודמים הציעו כי מטפורמין עשוי להשפיע לטובה על אוכלוסיית חולים זו מעבר להשפעה על משק הסוכר בלבד. לאור זאת, הם […]

  • ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להוביל לירידה בתדירות המודיאליזה ביתית (מתוך כנס ה-NKF)

    ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להוביל לירידה בתדירות המודיאליזה ביתית (מתוך כנס ה-NKF)

    חולה דיאליזה לאחר ירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי הצליח להפחית את מספר טיפולי המודיאליזה ביתית מחמישה לארבעה טיפולים, ללא הופעת סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation. החוקרים מסבירים כי ניתוח בריאטרי הינו טיפול מוכח להשגת הפחתת משקל בחולים עם השמנה חולנית. בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה ועברו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Imdelltra לטיפול בסרטן ריאות מסוג SCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Imdelltra לטיפול בסרטן ריאות מסוג SCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Imdelltra לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב עם התקדמות מחלה תחת או לאחר טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום. המומחים מסבירים כי Imdelltra (או Tarlatamab) הינו תכשיר המעודד תאי T אשר נקשר ל-DLL3 על תאי גידול ו-CD3 על תאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה