Sleep Apnoea

הפרעות שינה שכיחות בקרב חולי אסטמה

תוצאות המחקר הגדול הראשון הבודק את איכות השינה בחולי אסטמה מעידות כי כמעט מחציתם מדווחים על נדודי שינה ועל עייפות מוגברת בשעות היום, לדבריו של החוקר הראשי, ד”ר Mastronarde.

התוצאות הוצגו במפגש השנתי של הקולג’ האמריקאי לרפואת חזה.

ד”ר Mastronarde אומר בראיון כי הממצאים מעידים שעל הרופאים המטפלים בחולי אסטמה לתשאל את החולים אודות שנתם. לדבריו, יתכןשטיפול טוב יותר באסטמה ישפר את איכות השינה של החולים, אך במידה ולא, על הרופא לטפל בבעית השינה באמצעות מתן טיפול מתאים. הוא מסביר כי מתן טיפול כזה כולל אימון בהייגנת שינה, כמו קביעת זמן השקמה קבוע, הימנעות מאכילה בשעות מאוחרות של היום, והגבלת השימוש במיטה לצורך שינה בלבד.

המחקר היה אנליזה של תת-קבוצה במחקר אקראי, מבוקר ורב מרכזי שנערך בחולים הסובלים מאסטמה בדרגת חומרה מתונה עד בינונית והשווה מתן טיפול ב-theophylline, ב-montelukast ובפלצבו. ד”ר Mastronarde מסביר כי תוצאותיו של מחקר זה פורסמו בשנה שעברה והראו כי לא נמצאו הבדלים בין הטיפולים וכי במחקר הנוכחי לא נמצאו הבדלים באיכות השינה של החולים שקיבלו את הטיפולים השונים.

הוא מדווח על נתונים אודות 487 חולים שהשלימו את שאלוני סימפטומי השינה בזמן החלוקה האקראית לקבוצות הטיפול וכעבור 6 חודשים. השאלונים ששימשו את החוקרים היו Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (ה-PSQI) ו-Epworth Sleep Scale (ה-ESS).

הגיל הממוצע של החולים היה 40 שנים ו-74% מהם היו נשים. ערך ה-FEV1 הממוצע בתחילת המחקר היה 79% מהמצופה, ודרוג ה-Juniper Asthma Control Questionnaire הממוצע היה 2.35.

45% מהמשתתפים דיווחו על נדודי שינה. ד”ר Mastronarde מסביר כי הדבר מעיד שהם דיווחו על קשיים בשינה יותר מ-3 פעמים בשבוע. יתר על כן, ב-9.2% מהחולים נתקבלו דרוגי ESS גבוהים מ-10 והם דיווחו על נחירות יותר מ-3 פעמים בשבוע, סימפטומים המעידים על עצירת נשימה בשינה.

פרופסור Collop, רופאה אחרת שהשתתפה במפגש, אומרת בראיון כי מענין לראות נתונים המאשרים כמה שכיחים נדודי השינה בחולי האסטמה וכי מדובר בבעית בריאות ציבורית בשל הסיכונים הכרוכים בעייפות מוגברת בשעות היום, למשל בשל מעורבות בתאונות. היא מסבירה כי גישת הטיפול הראשונה צריכה לנגוע לבקרה על האסטמה וכי לדעתה השגת בקרה זו תסייע לטפל בחלק מהבעיות הללו.

היא מציעה כי במידה ושיפור הבקרה על האסטמה לא תשפר את איכות השינה יש להפנות את החולים למומחים להפרעות שינה לקבלת טיפול קוגנטיבי-התנהגותי, לפני ניסיון השימוש בטיפול תרופתי.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • רמות ויטמין D נמוכות בגיל שלוש שנים מלוות בסיכון מוגבר לאסתמה (Thorax)

    רמות ויטמין D נמוכות בגיל שלוש שנים מלוות בסיכון מוגבר לאסתמה (Thorax)

    בילדים עם היסטוריה של ברונכיוליטיס חמורה במהלך הינקות, רמות ויטמין D נמוכות (פחות מ-20 ננוגרם/מ”ל) בגיל שלוש שנים נקשרו עם סיכון מוגבר לאסתמה אאזנופילית ואאזנופיליה ללא אסתמה עד גיל שש שנים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Thorax. במחקר הפרוספקטיבי בחנו החוקרים את הקשר בין רמות ויטמין D בדם בגיל שלוש שנים ובין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך