Stroke

ילדים רבים עם COVID-19 אינם מציגים תסמינים קלאסיים של הזיהום (Hosp Pediatr)

מרבית הילדים שנמצאו חיוביים לנגיף הקורונה לא סבלו ממחלה נשימתית, כך עולה מנתוני מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Hospital Pediatrics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ילדים היוו פחות מ-5% מכלל מקרי COVID-19 בארצות הברית, אך אין נתונים רבים אודות ההתייצגות הקלינית של ילדים עם הזיהום הנגיפי.

מדגם המחקר כלל 22 ילדים בגילאי 11 ימים עד 18 שנים (45% תינוקות מתחת לגיל שנה), אשר נמצאו חיוביים לנגיף הקורונה בבדיקת PCR ואושפזו לבית חולים יחיד לאורך תקופה של ארבעה שבועות, בין 18 במרץ ועד 15 באפריל, 2020.

מבין הילדים, 9 חולים (41%) התייצגו עם מחלה נשימתית ו-7 (32%) נדרשו לתמיכה נשימתית. מבין ארבעה חולים שנדרשו להנשמה מלאכותית, שניים סבלו ברקע ממחלת ריאות. שני החולים האחרים שנדרשו לאינטובציה כללו חולה אחד עם שיתוק מוחין וסטאטוס אפילפטיקוס וחולה אחד שהתייצג עם דום לב.

מרבית הילדים אושפזו בתוך 3 ימים מהופעת התסמינים ולא תועדו מקרי תמותה במהלך תקופת המחקר. התסמין הנפוץ ביותר כלל חום ללא מקור ברור בחמישה תינוקות בגילאי 11-35 ימים, אשר היו בריאים בד”כ (23%). כל חמשת הילדים הללו השלימו הערכת אלח-דם, קיבלו טיפול אנטיביוטי אמפירי ושוחררו לביתם עם תרביות שליליות לחיידקים בתוך 48-72 שעות. 10 ילדים נוספים הופיעו עם חום בשילוב עם תסמינים נוספים.

תסמינים אחרים כללו תסמינים נשימתיים (9 חולים), עייפות (6 חולים), פרכוסים (2 חולים) וכאבי ראש (חולה אחד).

מרבית הילדים עם מחלה נשימתית קיבלו טיפול תומך וטיפול אנטיביוטי, אך שלושה מאלו תחת הנשמה מלאכותית קיבלו גם טיפול ב-Remdesivir; כל השלושה בסופו של דבר נגמלו מהנשמה.

הפרעות נוירולוגיות תועדו בשני חולים: ילד בן 11 שנים שהיה בריא בד”כ והתייצג עם חום, כאבי ראש, בלבול ופרכוס, אך בסופו של דבר חל שיפור ללא סיבוכים; וילדה בת 12 שנים עם שיתוק מוחין עם אבחנה חדשה של פרכוס ונדרשה להנשמה מלאכותית, אך בסופו של דבר השתפרה למצבה הבסיסי.

ממצאי המחקר עומדים בניגוד לנתונים המוקדמים לפיהם מחלה נשימתית בחומרה שונה הייתה התמונה הקלינית העיקרית בילדים עם COVID-19, אך תמכו במטה-אנליזה עדכנית יותר שכללה 551 מקרים.

הממצאים גם מדגישים את חשיבות בדיקות אוניברסאליות של ילדים, כאשר בדיקת כל המאושפזים לא רק תוביל לזיהוי מוקדם של מקרים במהלך האשפוז, אך גם תסייע במניעת חשיפה לא-מכוונת של חולים אחרים ואנשי צוות רפואי, תסייע בבידוד הנדבקים ובשימוש בציוד מיגון אישי.

Hosp Pediatr 2020, July

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה