Tuberculosis

בדיקות דם יכולה לזהות סיכון של נחשפים לשחפת להתקדם למחלה פעילה (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

אנשים אשר באים במגע עם חולי שחפת נמצאים בסיכון לפתח בעצמם את המחלה, ומהווים יעד חשוב לביצוע רפואה מונעת. חוקרים זיהו ארבעה גנים אשר יכולים לעזור בזיהוי אנשים שנמצאים בסיכון לפתח מחלת שחפת (TB) פעילה, עד שנתיים לפני התפתחות  סימפטומים. כך על פי מחקר שפורסם ב American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

מחקר case-control זה כלל מטופלים אפריקנים מדרום אפריקה, גמביה, אתיופיה ואוגנדה, אשר לא היו נשאים של HIV, ואשר נחשפו ל TB במגע תוך-ביתי. במחקר, ראשית השתמשו בתוצאות PCR נתונות על מנת לזהות ארבעה גנים אשר מנבאים את ההתקדמות לשחפת. הסיכון להתקדמות המחלה נקראה genetic risk signature (RISK4). בצעד הבא, הם בדקו את RISK4 במטופלים מדרום אפריקה, גמביה ואתיופיה. בהמשך הם השוו את RISK4 עם TB signatures אחרים, כולל 3-gene, 4-gene, 16-gene signature. סה”כ נבדקו 79 מטופלים אשר פיתחו TB תוך 3-24 חודשים של מעקב (“progressors“), ו 328 מטופלים אשר לא פיתחו TB ונשארו בריאים לאורך 24 חודשים המעקב (“nonprogressors“).

נמצא כי four-transcript signature (RISK4) ניבא התקדמות מחלה עד שנתיים לפני הופעת סימפטומים של המחלה, עם השתנות מעטה מאד בין האוכלוסיות. RISK4 היה גם מדויק בניבוי באנליזות נפרדות של אוכלוסיות דרום אפריקה, גמביה ואתיופיה (p< 0.03 עבור כולן).

החוקרים מסכמים כי במחקר זה פותחה בדיקת PCR לניבוי התפתחות TB באנשים אשר נחשפו לחולי שחפת מאוכלוסיות שונות באפריקה. החוקרים מוסיפים, כי בדיקה זו יכולה להתפתח ולשמש בעתיד כבדיקת סקר להערכת מידת סיכונם של הנחשפים ללקות בשחפת פעילה.

עם זאת, הם מודעים למגבלות המחקר מדגם קטן, והגבלה של אוכלוסיית המחקר לשלושה איזורים באפריקה בלבד.

Four-gene Pan-African Blood Signature Predicts Progression to Tuberculosis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. April 3, 2018.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • שימוש בטבק בזמן טיפול כנגד שחפת מעלה את הסיכון להישנות ותמותה (Chest)

    שימוש בטבק בזמן טיפול כנגד שחפת מעלה את הסיכון להישנות ותמותה (Chest)

    בחולים עם שחפת שהמשיכו להשתמש בטבק בזמן הטיפול כנגד הזיהום החיידקי תועד סיכון מוגבר להישנות מחלה ותמותה במהלך הטיפול, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Chest. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים וזיהו 28 מחקרים אפידמיולוגיים של חולים עם שחפת שנכללו במטה-אנליזה שמטרתה לבחון את ההשפעה של שימוש בטבק על הישנות שחפת ותמותה […]

  • האם שימוש בטבק מעלה את הסיכון להישנות זיהום ותמותה בחולי שחפת? (Chest)

    האם שימוש בטבק מעלה את הסיכון להישנות זיהום ותמותה בחולי שחפת? (Chest)

    במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר, מהן עולה כי עישון מעלה משמעותית את הסיכון להישנות שחפת ותמותה במהלך הטיפול התרופתי בחולים אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העידו על ההשפעה השלילית של עישון על הפרוגנוזה של חולי שחפת. עם זאת, אין סקירה שיטתית להערכת ההשפעה של עישון על הסיכון […]

  • חשד לברונכיאקטזיות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים עם היסטוריה של עישון (Ann Intern Med)

    חשד לברונכיאקטזיות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים עם היסטוריה של עישון (Ann Intern Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר כי בקרב חולים בהם קיים חשד לברונכיאקטזיות ייתכן סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במבוגרים עם היסטוריה של עישון, גם בנוכחות תפקוד ריאתי תקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ברונכיאקטזיות במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית מלוות בסיכון מוגבר לתמותה. עם זאת, לא ידוע […]

  • מדד חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם שחפת ריאתית (Chest)

    מדד חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם שחפת ריאתית (Chest)

    במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד ייעודי להערכת חומרת שחפת ריאתית עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה של חולים אלו.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת חיזוי סיכון לתמותה זמינה קלינית בחולים עם שחפת ריאתית עשויה לסייע בשיפור תוצאות הטיפול, אך עד כה לא פורסמו מדדים מדויקים […]

  • טיפול באנמיה במבוגרים עם HIV עשוי להפחית את הסיכון לשחפת (eClinicalMedicine)

    טיפול באנמיה במבוגרים עם HIV עשוי להפחית את הסיכון לשחפת (eClinicalMedicine)

    סמנים פשוטים של אנמיה ודלקת סיסטמית עשויים לשמש ככלים חשובים לזיהוי מטופלים עם HIV בסיכון מוגבר לשחפת פעילה ותמותה כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-eClinicalMedicine, שהינו חלק מכתב העת The Lancet Discovery Science. על-פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2021 היקף המקרים של HIV ושחפת פעילה נע סביב 700,000 חולים ברחבי העולם. מאחר ושחפת […]

  • היעילות של Infliximab כטיפול משלים בחולים עם שחפת המערבת את מערכת העצבים המרכזית (Clin Infect Dis)

    היעילות של Infliximab כטיפול משלים בחולים עם שחפת המערבת את מערכת העצבים המרכזית (Clin Infect Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Infliximab הינו טיפול משלים בטוח ויעיל בחולים עם שחפת המערבת את מערכת העצבים המרכזית, עם עדויות לפיהן הטיפול הפחית מוגבלות חמורה ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשליש מהחולים עם שחפת של מערכת העצבים המרכזית צפויה החמרה קלינית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר