במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולה כי Upadacitinib(רינבוק) הינו הטיפול התרופתי היעיל ביותר בהשגת הפוגה תסמינית מוקדמת בחולים עם קוליטיס כיבית, בעוד שטיפול ב-Ozanimod (זפוסיה) הדגים השפעה איטית יותר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מהירות השיפור בתסמינים מהווה שיקול בבחירת הטיפול התרופתי בחולים עם קוליטיס כיבית בדרגה בינונית-עד-חמורה. כעת הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להשוואת הפוגה תסמינית מוקדמת עם הטיפולים התרופתיים המאושרים לשימוש.
החוקרים זיהו מחקרים אקראיים שפורסמו עד סוף שנת 2022 וכללו מבוגרים שאינם מאושפזים עם קוליטיס כיבית בדרגה בינונית-עד-חמורה שקיבלו טיפול בתרופות מאושרות לשימוש, כולל מעכבי TNF, Vedolizumab (אנטיביו), Ustekinumab (סטלרה), מעכבי JAK, או Ozanimod, בהשוואת התרופות אלו מול אלו או מול פלסבו, אשר דיווחו על הפוגה תסמינית לאחר 2, 4 ו/או 6 שבועות.
מהסקירה כולה כי Upadacitinib היה יעיל יותר מכלל התכשירים בהשגת הפוגה תסמינים לאחר שבועיים (טווח סיכון יחסי של 2.85-6.27), ארבעה שבועות (טווח סיכון יחסי של 1.78-2.37) ושישה שבועות (טווח סיכון יחסי של 1.84-2.79).
טיפול במעכבי TNF ו-Filgotinib, אך לא Ustekinumab ו-Vedolizumab, היו יעילים יותר מ-Ozanimod בהשגת הפוגה תסמינית לאחר שבועיים, אך לא לאחר 4 ו-6 שבועות.
בהשוואה לכ-10% מהמטופלים בפלסבו שהשיגו הפוגה תסמינית לאחר שבועיים, החוקרים מצאו כי 68% מהמטופלים ב- Upadacitinib, 22% מהמטופלים ב-Filgotinib, 23.7% מאלו שקיבלו Infliximab, 23.9% מהמטופלים ב-Adalimumab, 22.2% מאלו שטופלו ב-Golimumab, 18.4% מהחולים תחת Ustekinumab, 15.7% מאלו שקיבלו Vedolizumab ו-10.9% מהמטופלים ב-Ozanimod צפויים להשיג הפוגה מוקדמת, כאשר Ustekinumab ו-Vedolizumab השיגו הפוגה מהירה רק בחולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי.
ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב- Upadacitinib הינו היעיל ביותר בהשגת הפוגה תסמינית מוקדמת, בעוד ש-Ozanimod הדגים פעילות איטית יותר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!