Viral Infections

השפעת הנחיות ה-American Academy of Pediatrics בנושא Palivizumab בפגים (J Pediatr) והערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים מארצות הברית על עדויות חדשות התומכות ביישום ההנחיות מטעם ה-American Academy of Pediatrics בנוגע לשימוש ב-Palivizumab ביילודים שנולדו לאחר לפחות 29 ועד 35 שבועות הריון.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של ההנחיות משנת 2014 למתן Palivizumab למניעת אשפוז בשל זיהום בנגיף RSV (Respiratory Syncytial Virus) וחומרת המחלה בקרב יילודים שנולדו לאחר לפחות 29 שבועות הריון ועד 35 שבועות.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות יילודים שאושפזו בשל זיהום RSV בין 1 באוקטובר 2012 ועד 30 באפריל 2017. הם אספו מידע אודות אשפוזים בשל RSV, פעילות RSV בקהילה, משך האשפוז, חומרת המחלה ותמותה ובחנו את הנתונים לפני ואחרי השינויים בהנחיות.

מהנתונים עולה כי 91 יילודים נולדו לאחר לפחות 29 ופחות מ-35 שבועות הריון ואושפזו במהלך השנה הראשונה לחיים בתקופת המחקר. גיל ההיריון, משקל הלידה, גיל בעת אבחנה ומין נותרו קבועים לאורך העונות שנבחנו. אשפוזים בשל RSV ופעילות RSV בקהילה נותרו ללא שינוי לאורך חמש שנים. משך האשפוז עלה. לא תועדו הבדלים שצורך בטיפול נמרץ, תוספת חמצן, הנשמה מכאנית או תמותה.

החוקרים כותבים כי יישום הנחיות ה-American Academy of Pediatrics בנוגע למתן מניעתי של Palivizumab לפגים לא הוביל לעליה באשפוזים בשל RSV או לעליה בחומרת המחלה בקרב אלו שאושפזו בשל RSV. ממצאי המחקר תומכים בהמשך הקפדה על ההנחיות האמורות.

J Pediatr. 2019 Jun;209:125-129

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי :

בארץ החליטו בשלב לא לשנות את ההנחיות הקיימות בנוגע לחיסון ב-RSV. יתכן ועבודה זו תשכנע כי אין יעילות במתן החיסון לילודים שנולדו לאחר יותר מ-29 שבועות הריון. מעבר לעובדה  שאין יעילות מעבר לשבוע זה הרי שאנו משיתים על המערכת מעבר להוצאה כלכלית ישירה ועקיפה, אנו גם גורמים לכאב, טירחה וטירדה למשפחה. מחקר זה מדגים את העובדה כי גם אלה שנוהגים לפי ההנחיות החדשות, אין שום פגיעה בבריאות של הילודים הללו. לכן, יתכן וקיים מקום לשקול שוב את ההמלצות בארץ הנוגעות לחיסון RSV לפגים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Lanadelumab מפחית התקפי אנגיואדמה תורשתית (J Allergy Clin Immunol)

    טיפול ב-Lanadelumab מפחית התקפי אנגיואדמה תורשתית (J Allergy Clin Immunol)

    בחולים עם אבחנה של אנגיואדמה תורשתית תועדה ירידה בשיעור ההתקפים החודשי עם טיפול ב- Lanadelumab, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. לאחר שלושה שבועות, תועדה ירידה של 80% בשיעור התלקחויות אנגיואדמה תורשתית. הניתוח המלא של מחקר EMPOWER בשלב 4 כלל 113 חולים (גיל […]

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה