e-med-isral-ribbon

VTE=venous thromboembolism

עדויות נוספות תומכות ביתרון הישרדותי לטיפול בנוגדי-קרישה בחולים עם COVID-19 (מתוך Journal of the American College of Cardiology)

טיפול בנוגדי קרישה במינון מניעתי או טיפולי מלווה בסיכון מופחת לתמותה והנשמה מלאכותית של חולים מאושפזים עם COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין טיפול בנוגדי-קרישה ובין תוצאות הטיפול באשפוז בחולים עם COVID-19 ולתאר את המאפיינים התרומבואמבוליים מבדיקות לאחר המוות. לצורך כך הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת הקשר בין טיפול בנוגדי-קרישה ובין תמותה, הנשמה מלאכותית ודימום מג’ורי. בנוסף, החוקרים בחנו את הקשר בין טיפול בנוגדי-קרישה במינון מניעתי לעומת מינון טיפולי אשר הותחל עד 48 שעות מהאשפוז לבית החולים.

מדגם המחקר כלל 4,389 חולים (גיל חציוני של 65 שנים, 44% נשים). בהשוואה ל-1,530 חולים (34.9%) שלא קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה, טיפול בנוגדי-קרישה במינון טיפולים (900 חולים, 20.5%) ובטיפול מניעתי (1,959 חולים, 44.6%) לווה בשיעורי תמותה באשפוז שהיו נמוכים משמעותית (יחס סיכון מתוקן של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.94 ויחס סיכון מתוקן של 0.50, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.57) והנשמה מלאכותית (יחס סיכון מתוקן של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.94 ויחס סיכון מתוקן של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.89, בהתאמה).

כאשר הטיפול בנוגדי-קרישה ניתן בתוך 48 שעות מהאשפוז לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין טיפול במינון טיפולי לעומת טיפול במינון מניעתי.

אירועי דמם מג’ורי תועדו ב-89 חולים (2%), כולל 27 חולים (3%) שקיבלו טיפול בנוגדי-קרישה במינון טיפולי ו-33 חולים (1.7%) תחת טיפול במינון מניעתי, לעומת  29 חולים (1.9%) שלא קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה.

מבין 26 נתיחות לאחר המוות, ב-11 מקרים (42%) הייתה עדות למחלה תרומבואמבולית ללא חשד קליני, כאשר ב-3 מקרים (27%) החולים קיבלו טיפול נוגד-קרישה במינון טיפולי.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול בנוגדי-קרישה מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בקרב חולים מאושפזים עם COVID-19. בהשוואה לטיפול במינון מניעתי, מתן נוגדי-קרישה במינון טיפולי לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, אם כי ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

Journal of the American College of Cardiology 2020

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לראיון עם ד”ר ענת וידרוד”ר דורית בליקשטיין שהתייחסו לחשיבות ואפקטיביות הטיפול נוגד הקרישה בחולים מאושפזים.  COVID-19 מאושפזים

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה