הערכת התועלת של Amantadine במקרים של דיסקינזיה עקב טיפול ב-Levodopa (מתוך Neurology)

בחולים עם מחלת פרקינסון שפיתחו דיסקינזיה על-רקע טיפול ב-Levodopa, ישנה תועלת למתן Amantadine במשך מספר שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Neurology.

החוקרים מסבירים כי הממצאים עומדים בניגוד לתפיסה לפיה הפעילות נוגדת-דיסקינזיה של Amantadine נחלשת במהירות בתוך מספר חודשים. מהתוצאות עולה עוד כי ההשפעות של Amantadine הן בעלות חשיבות קלינית, שכן מרבית החולים אינם סובלים היטב את המעבר לפלסבו בשל החמרה מהירה וחמורה בדיסקינזיה.

לדברי החוקרים, Amantadine הינה התרופה הפומית היעילה היחידה, הזמינה כיום לטיפול ללא ניטור לשיפור תסמיני דיסקינזיה על-רקע טיפול ב-Levodopa בחולים עם מחלת פרקינסון.

כמובן של- Amantadine תופעות לוואי אפשריות ולא כל החולים סובלים אותה היטב, בעיקר במינונים היעילים לרוב לדיסקינזיה (מעל 200 מ"ג ליום). למרות זאת, יש לשקול את הטיפול ב- Amantadine כטיפול קו-ראשון בחולים עם דיסקינזיה מטרידה על-רקע טיפול ב-Levodopa, לפני הפחתת מינון Levodopa (הגורמת להחמרת תסמיני פרקינסון) ולפני ששוקלים גישות מורכבות ויקרות יותר, דוגמת גירוי מוחי עמוק או משאבות עירוי מתמשך.

מחקר AMANDYSK הינו מחקר בן שלושה חודשים, שכלל 56 חולים עם מחלת פרקינסון ודיסקינזיה על-רקע טיפול ב-Levodopa, שטופלו ב- Amantadine (200 מ"ג ליום ומעלה) למשך לפחות שישה חודשים ולמשך תקופה ממוצעת של 3.4 שנים.

החולים חולקו באקראי להמשך טיפול ב- Amantadine (27 חולים) או הפסקת הטיפול והחלפתו בפלסבו (29 חולים). התוצא העיקרי של המחקר, שנקבע שלושה חודשים לאחר ההתערבות, היה מדד דיסקינזיה על-סמך סיכום מדדים להערכת חומרת ומשך דיסקינזיה ב-Unified Parkinson's Disease Rating Scale. מדד זה היה חמור יותר משמעותית בחולים שהחליפו לפלסבו (1.7) בהשוואה לחולים שהמשיכו בטיפול ב- Amantadine (0.2).

תוצאים משניים, כולל מדד Abnormal Involuntary Movement Scale, מספר החולים שפרשו בשל החמרת דיסקינזיה על-רקע מחלת פרקינסון, ומספר השעות היומי עם דיסקינזיה מטרידה, שיקפו כולם החמרה משמעותית יותר בחולים לאחר הפסקת טיפול ב- Amantadine.

החוקרים כותבים כי המחקר כלל חולים רבים שנטלו את הטיפול ב- Amantadine לאורך זמן. חולים שייתכן והפסיקו את הטיפול בשל אובדן תועלת לא נכללו באוכלוסיית המחקר. לפיכך, ניתן להכליל את המסקנות רק לחולים עם מחלת פרקינסון ותועלת מספקת במהלך טיפול ב- Amantadine.

Neurology. Published online December 26, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

  • מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD (או Lysergic Acid Diethylamide) במינון נמוך פעמיים בשבוע לאורך שישה שבועות נמצא בטוח לשימוש במבוגרים עם הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) אך לא נמצא עדיף על פלסבו בהקלה על התסמינים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 2A נערך במרכז אחד בשוויץ ומרכז נוסף בהולנד […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • האם ניתן להפסיק את הטיפול במתוטרקסט בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת Certolizumab? (מתוך Arthritis Research & Therapy)

    האם ניתן להפסיק את הטיפול במתוטרקסט בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת Certolizumab? (מתוך Arthritis Research & Therapy)

    הפסקת משלב טיפול עם מתוטרקסט אינה נחותה לעומת המשך הטיפול התרופתי לשמירה על פעילות מחלה נמוכה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שהשיגו יעד טיפול זה תחת משלב מתוטרקסט עם Certolizumab, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. החוקרים מיפן השלימו את המחקר להשוואת ההשפעות של הפסקת מתוטרקסט לעומת […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • טיפול במעכבי JAK כנגד אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים (J Eur Acad Dermatol Venerol)

    טיפול במעכבי JAK כנגד אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים (J Eur Acad Dermatol Venerol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לטיפול ביולוגי, טיפול במעכבי JAK מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים, בפרט זיהומי הרפס, בחולים עם אטופיק דרמטיטיס. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי, רב-מרכזי, שכלל 1,793 חולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אטופיק דרמטיטיס […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה