הערכת התועלת של Latanoprost בטיפול בגלאוקומה פתוחת-זווית (The Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שהוכיח כי טיפול ב-Latanoprost מסייע בשימור שדות הראיה בחולים עם גלאוקומה פתוחת-זווית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפולים לגלאוקומה פתוחת-זווית נועדו למנוע את אובדן הראיה באמצעות הפחתת הלחץ התוך-עיני, אך למיטב ידיעתם, לא נערכו מחקרים מבוקרי-פלסבו להערכת שימור תפקוד הראיה ותקופות המעקב במחקרים שבחנו שימור הריאה ארכו לרוב לפחות חמש שנים. כעת הם ביקשו להעריך את שימור הראיה בחולים שטופלו ב-Latanoprost בהשוואה לאלו שטופלו בפלסבו.

מדובר במחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל חולים עם אבחנה חדשה של גלאוקומה פתוחת-זווית בעשרה מרכזים בבריטניה. המשתתפים המתאימים חולקו באקראי לקבוצת התערבות, שכללה טיפול בטיפות עיניים מסוג Latanoprost בריכוז 0.005% (קבוצת התערבות) או פלסבו (קבוצת ביקורת). הטיפות ניתנו מבקבוקים זהים, פעם ביום, לשתי העיניים.

התוצא העיקרי היה הזמן עד להידרדרות שדות ראיה בתוך 24 חודשים. החוקרים בחנו את הנתונים בכל המשתתפים עם נתוני מעקב זמינים. ועדת המעקב המליצה על הפסקת המחקר ב-6 בינואר, 2011, לאחר ניתוח ביניים, והציעו שינוי התוצא העיקרי מההבדל בשיעור המטופלים עם הופעת התקדמות ההידרדרות בראיה, לזמן עד להידרדרות שדות ראיה בתוך 24 חודשים.

מדגם המחקר כלל 516 חולים בתקופה שבין 1 בדצמבר, 2006 ועד 16 במרץ, 2010. הלחץ התוך-עיני הממוצע בתחילת המחקר היה 19.6 מ”מ כספית ב-258 חולים בקבוצת ההתערבות ו-20.1 מ”מ כספית ב-258 חולים בקבוצת הביקורת. לאחר 24 חודשים, הירידה הממוצעת בלחץ התוך-עיני עמדה על 3.8 מ”מ כספית ב-231 חולים שנבדקו בקבוצת ההתערבות ועל 0.9 מ”מ כספית ב-230 חולים שנבדקו בקבוצת הפלסבו. שימור שדות ראיה היה ארוך יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות עם יחס סיכון מתוקן של 0.44. במהלך המחקר תועדו 18 אירועים חריגים חמורים, שלא יוחסו לתרופת המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים עדות ראשונה ממחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, לתועלת בשימור הראיה בחולים עם גלאוקומה פתוחת-זווית עם טיפול בתרופה להפחתת הלחץ התוך-עיני. מבנה המחקר מאפשר להעריך הבדלים בעלי משמעות בראיה בטווח זמן קצר יחסית.

The Lancet Vol 385, No. 9975, p1295-1304

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אומידנפג איזופרופיל לעומת טימולול לטיפול בחולי גלאוקומה ויתר לחץ תוך־עיני, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    אומידנפג איזופרופיל לעומת טימולול לטיפול בחולי גלאוקומה ויתר לחץ תוך־עיני, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה היא קבוצת מחלות של עצב הראייה עם הידרדרות בראיה, שמהווה אחת מהסיבות המובילות לעיוורון בלתי הפיך בכל העולם. עליית לחץ תוך־עיני היא הגורם התורם העיקרי להידרדרות גלאוקומה פתוחת זווית ויתר לחץ תוך־עיני. הורדת הלחץ התוך־עיני הינה עדיין המטרה העיקרית של הטיפול בגלאוקומה. הוכח שהורדת הלחץ התוך־עיני באמצעות תרופות מעכבת את התקדמות המחלה. אנלוגים של […]

  • מזון אולטרה-מעובד עשוי להביא לעליה בסיכון לגלאוקומה (Nutrients)

    מזון אולטרה-מעובד עשוי להביא לעליה בסיכון לגלאוקומה (Nutrients)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד, בפרט מתוקים, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. מהנתונים עולה כי הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד ובין הסיכון לגלאוקומה היה משמעותי בגברים ובמבוגרים בגיל מתקדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין מזון אולטרה-מעובד ובין סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, […]

  • בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם מחלת עין יבשה איכות שינה גרועה יותר וייתכן סיכון מוגבר למשך שינה לא תקין, אם כי לא הוכח קשר סיבתי בין עין יבשה ובין הפרעות שינה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMC Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה תהליך פיזיולוגי חיוני לחיים ומהווה כשליש מהפעילות היומיומית של בני […]

  • שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    השימוש במד סוכר רציף (Continuous Glucose Monitoring, או CGM) מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה סוכרתית ורטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית במבוגרים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 אשר טופלו בין השנים 2013 ו-2021. הם […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפות עיניים של מולקולה קטנה לטיפול במחלות כלי דם של הרשתית (מתוך הודעת חברת Exonate)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפות עיניים של מולקולה קטנה לטיפול במחלות כלי דם של הרשתית (מתוך הודעת חברת Exonate)

    חברת Exonate הודיעה על תוצאות מוצלחות במחקר בשלב 1b/2 להערכת בטיחות וסבילות טיפול ב-EXN407, מולקולה קטנה לטיפול מקומי במחלות כלי דם של הרשתית, דוגמת רטינופתיה סוכרתית ובצקת מקולארית סוכרתית. המומחים מסבירים כי EXN407 הינה מולקולה קטנה המעכבת את Serine-Arginine Protein Kinase-1, הניתנת בצורת טיפות עיניים פעמיים ביו ומכוונת באופן סלקטיבי לאיזופורמים של VEGF העשויים להוביל […]

  • ניוון מקולרי גילי (JAMA, CME)

    ניוון מקולרי גילי (JAMA, CME)

    מחלת ניוון מקולרי גילי (Age Related Macular Degeneration, AMD) היא מחלה של הרשתית, המשפיעה בהדרגה על המקולה, האזור המרכזי ברשתית האחראי על חדות הראייה. ההשלכות של ניוון מקולרי גילי מתקדם כוללות ליקוי ראייה חמור, המשפיע באופן משמעותי על פעילויות יומיומיות כגון קריאה וזיהוי פרצופים. הסקירה מתוך ה-JAMA עוסקת באפידימיולגיה, פתופיזיולוגיה, האבחון והטיפול במחלה.

  • כלים מבוססי טלפון חכם מסייעים בטיפול בחולים עם גלאוקומה (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    כלים מבוססי טלפון חכם מסייעים בטיפול בחולים עם גלאוקומה (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    מכשירי טלפון חכמים מהווים כלי נפוץ ושימושי מאוד העשוי לסייע לרופאים לטפל טוב יותר בחולים ולסייע לחולים לטייב את הטיפול בעצמם, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society. מבין האפליקציות הנפוצות ביותר בשימוש, אפליקציית Doximity Dialer מאפשר לרשום מספר טלפון במרפאה ממכשיר פרטי של רופא מטפל. באופן זה, ניתן להשלים שיחת טלפון […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה מתקדמת ניתן להציע אפשרות ניתוח טרבקולקטומיה כהתערבות ראשונה, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Treatment of Advanced Glaucoma Study שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הפונים בשל גלאוקומה מתקדמת הם אלו המצויים בסיכון לעיוורון במהלך חייהם ויש אי-ודאות מסוימת באשר לגישת הטיפול הטובה ביותר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה