הנחיות מעודכנות לטיפול בזיהום בנגיף HCV (מתוך Hepatology)

איגוד ה-AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases), ביחד עם איגודים אחרים, פרסם עדכון של ההנחיות לטיפול בזיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus), כולל שימוש בתרופות בעלות פעילות ישירה כנגד הנגיף. ההנחיות החדשות פורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Hepatology.

הפאנל כלל 26 מומחים במחלות כבד ומחלות זיהומיות, כמו גם נציגי המטופלים, במטרה להתייחס לסוגיית הבדיקות והטיפול ב-HCV, הטיפול הראשוני בזיהום בחולים שלא קיבלו טיפול בעבר, טיפול חוזר באלו עם מחלה עמידה לטיפול קודם ונתונים אודות אוכלוסיות חולים ייחודיות.

להלן עיקרי העדכונים:

·         בכל החולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV מומלץ להתחיל טיפול תרופתי, למעט אלו עם תוחלת חיים צפויה קצרה כתוצאה ממחלות רקע.

·         על-בסיס המשאבים הזמינים, יש לתת עדיפות גבוהה לטיפול מיידי בחולים בסיכון גבוה לסיבוכים על-רקע מחלת הכבד.

·         בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1a או 1b, ללא טיפול קודם, מומלץ טיפול יומי ב-Sofosbuvir (400 מ”ג) עם Simeprevir (150 מ”ג) למשך 12 שבועות (ללא שחמת כבד) או 24 שבועות (שחמת כבד עם פולימורפיזם Q80K), עם או ללא Ribavirin מותאם למשקל הגוף.

·         בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 3, ללא טיפול קודם, מומלץ טיפול יומי ב-Sofosbuvir (400 מ”ג) וטיפול ב-Ribavirin לפי משקל הגוף עם Peginterferon שבועי למשך 12 שבועות, או לחילופין, טיפול יומי ב-Sofosbuvir ו-Ribavirin לפי משקל הגוף למשך 24 שבועות, במידה ומתאימים לטיפול באינטרפרון.

·         הטיפול בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 5 או 6, שלא קיבלו טיפול קודם, כולל שילוב במינון קבוע של Lefipasvir (90 מ”ג)/Sofosbuvir(400 מ”ג) למשך 12 שבועות, או לחילופין, טיפול יומי ב-Sofosbuvir ו-Ribavirin מותאם למשקל עם טיפול שבועי ב-Peginterferon למשך 12 שבועות. השילוב של Peginterferon עם Ribavirin, עם או ללא Simeprevir למשך 24-48 שבועות אינו מומלץ.

·         בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1a או 1b, ללא שחמת כבד אך עם כשלון טיפול קודם ב-Peginterferon ו-Ribavirin, מומלץ טיפול יומי ב-Sofosbuvir (400 מ”ג) עם Simeprevir (150 מ”ג) למשך 12 שבועות.

Hepatology. Published online June 25, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    בדיקת דם מהדור הבא הדגימה סגוליות של 98% ורגישות של 75% בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I או II, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם היצרנית. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי סרטן לבלב הינה מחלה ממארת אלימה וקטלנית ויש מקום לפיתוח בדיקה פשוטה, מהירה ונוחה לזיהוי מוקדם של המחלה הממארת במטופלים בסיכון לסרטן לבלב. בדיקת […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה