בנשאיות HIV בהיריון תתכן עליה חוזרת בעומס הנגיפי לקראת הלידה (Obstet Gynecol)

בנשאיות HIV בהן תועד דיכוי נגיפי תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי משולב במהלך ההיריון תתכן עליה חוזרת בעומס הנגיפי סביב מועד הלידה, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology.

במחקר הרטרוספקטיבי של נשאיות HIV ממאגר British Columbia Perinatal Database, 19 מבין 318 נשים (6%) בהן תועד בעבר דיכוי נגיפי תועדה עליה חוזרת בעומס הנגיפי בסמוך למועד הלידה. מחצית מהמקרים הללו של עליית עומס נגיפי זוהו בתוך יממה לפני הלידה.

החוקרים התמקדו בנשים לאחר לידת חי, שנטלו טיפול במשך לפחות ארבעה שבועות במהלך ההיריון ועם לפחות מדידה אחת במהלך ההיריון המעידה על דיכוי עומס נגיפי.

ב-13 נשים זוהתה עליה חוזרת בעומס הנגיפי של 50-1,000 עותקים/מ”ל, בארבע תועדה עליה של 1,001-10,000 עותקים/מ”ל ובשתיים עליה של 10,001-16,000 עותקים/מ”ל. לא תועדו מקרים של הדבקה ורטיקאלית בנגיף.

גורמים קליניים שנקשרו באופן מובהק עם עליה חוזרת בעומס הנגיפי כללו עדות לנגיף HCV (Hepatitis C Virus) בבדיקת PCR, שימוש בקוקאין ומוצא אבוריג’יני.   לא זוהה קשר בין עליה חוזרת בעומס הנגיפי ובין גיל ההיריון בעת התחלת טיפול אנטי-רטרוויראלי, סוג הטיפול האנטי-רטרוויראלי, משך החשיפה לטיפול, גיל ההיריון בעת דיכוי ראשון של העומס הנגיפי ומספר בדיקות עומס נגיפי במהלך ההיריון.

החוקרים מציינים במאמר כי בהעדר בדיקה מהירה לעומס נגיפי בסמוך ללידה, טיפול מונע ב-Zidovudine הינו הטיפול המומלץ בקנדה למניעת הדבקה ורטיקאלית. משנת 2014, הומלץ בארצות הברית כנגד מתן הטיפול הנ”ל למניעת העברה ורטיקאלית של HIV בנשים תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי משולב עם עומס נגיפי של עד 1,000 עותקים/מ”ל. עם זאת, עד כה, לא היו נתונים אודות יציבות העומס הנגיפי במהלך החודש האחרון בנשים הרות בהן תועד בעבר דיכוי של העומס הנגיפי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר במחקר התצפיתי הראשון בנושא יציבות עומס נגיפי HIV בנשים הרות תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי באזורים עם משאבים זמינים. הממצאים מטרידים מאחר ועומס נגיפי גבוה בסמוך ללידה נקשר עם הסיכון להדבקה ורטיקאלית.

Obstet Gynecol 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בעליה של 45% בסיכון להתפתחות מיומות ברחם בנשים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 2,570 נשים בגילאי 43-52 שנים (גיל חציוני של 45 שנים) לאורך 13 ביקורים החל משנת 1996 ועד 2013. […]

  • מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן פורמולה של תוספי חומצות אמינו חיוניות סלקטיביות לטווח קצר עשוי להפחית שומן כבדי, אנזימי כבד וטריגליצרידים בדם בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין, מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול ודיסליפידמיה; מחקר קודם הראה כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה