e-med-isral-ribbon

האם ניתן לטפל בחולי HCC במינון מופחת של Sorafenib? (מתוך J Clin Oncol.)

בטיפול בחולים עם HCC (Hepatocellular Carcinoma) ניתן להתחיל בטיפול ב- Sorafenib (נקסבר) במינון מופחת, לאחר שמחקר רטרוספקטיבי שכלל קרוב ל-5,000 חולים מצא כי מדובר בגישה בטוחה וסבירה. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים החוקרים כי המינון המופחת לא לווה בפגיעה בהישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי 4,903 חולים מבתי חולים של ה-VA (Veterans Health Administration) שקיבלו מרשם לטיפול ב- Sorafenibבשל HCC בין ינואר 2006 ועד אפריל 2015. התוצא העיקרי היה הישרדות כוללת של החולים שקיבלו טיפול ראשוני במינון סטנדרטי של Sorafenib (800 מ”ג ביום) לעומת חולים שקיבלו מינון מופחת של Sorafenib (פחות מ-800 מ”ג ביום).

החוקרים כותבים כי תועדו 3,094 חולים שקיבלו טיפול ב- Sorafenib במינון סטנדרטי (63%) ו-1,809 חולים שקיבלו מינון מופחת (37%).

בקבוצת החולים שטופלו במינון ראשוני מופחת תועדה שכיחות גבוהה יותר של דירוג D בסולם Barcelona Clinic Liver Cancer, מדדי Model for End-Stage Liver Disease Sodium גבוהים יותר, מדדי Child-Turcotte-Pugh גבוהים יותר ומדדי Cirrhosis Comorbidity Index גבוהים יותר.

החוקרים מדווחים כי בחולים שטופלו במינון התחלתי מופחת של Sorafenib תועד הישרדות כוללת נמוכה יותר (חציון של 200 לעומת 233 ימים, יחס סיכון של 1.10). לאחר ניתוח מותאם ותקנון לערפלנים אפשריים, החוקרים לא זיהו עוד הבדל משמעותי בהישרדות הכוללת וההבדל היה קטן מסף העדר-נחיתות.  בחולים בקבוצת טיפול במינון התחלתי מופחת של Sorafenib העלות הכוללת המצטברת של Sorafenib הייתה נמוכה יותר והסיכוי להפסקת הטיפול התרופתי עקב תופעות לוואי גסטרואינטסיאנליות היה נמוך יותר (8.7% לעומת 10.8%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי התחלת טיפול ב- Sorafenib במינון מופחת מלווה בהפחתת נטל הכדורים, הפחתת עלויות הטיפול ומגמה של הפחתת שיעורי הפסקת Sorafenib בשל תופעות לוואי. המינון המופחת לא לווה בפגיעה בהישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול במינון סטנדרטי.

J Clin Oncol. Published online September 5, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה