שכיחות מוגברת של סיבוכי הריון בנשים עם יתר לחץ דם כרוני (Obstet Gynecol)

בנשים עם היסטוריה של יתר לחץ דם כרוני סיכוי גבוה פי 3-5 לסיבוכים בהיריון, בהשוואה לנשים ללא יתר לחץ דם בעברן, גם אם לחץ הדם שלהן תקין לפני שבוע 20 להיריון, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Obstetrics & Gynecology.

החוקרים זיהו תחילה את כל לידות עובר יחיד בין 2000-2014 באוניברסיטת אלאבמה, לאימהות עם היסטוריה של יתר לחץ דם כרוני. לאחר מכן, הם השוו את התוצאות בקרב 830 נשים עם היסטוריה של יתר לחץ דם כרוני, אך לחץ דם של מתחת ל-140/99 מ”מ כספית לפני שבוע 20, אל מול התוצאות ב-476 נשים ללא יתר לחץ דם כרוני. המחקר לא כלל אימהות עם לחץ דם גבוה יותר, כמו גם הריונות עם עוברים עם מומים מולדים או אימהות עם מחלות רפואיות מג’וריות, מעבר ליתר לחץ דם וסוכרת.

מבין 830 הנשים עם היסטוריה של יתר לחץ דם כרוני, 74% (618 נשים) נטלו תרופות לטיפול ביתר לחץ דם; 26% הנשים האחרות (212 נשים) לא נטלו טיפול זה. מחלת כליות וסוכרת היו נפוצות יותר בנשים אלו, שגם נטו להיות מבוגרות יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של השמנה, בהשוואה לביקורות.

התוצא העיקרי של לידת מת, תמותת עובר, תמיכה נשימתית בלידה, פרכוסים, מדד אפגר של עד 3 נקודות ורמת חומציות בדם טבורי של מתחת ל-7 שולבו לתוצא משולב. בנוסף, קדם-רעילת היריון, תינוק קטן לגיל ההיריון ולידה מוקדמת לפני 37 ו-34 שבועות נבחנו כתוצאים משניים.

התוצא העיקרי המשולב תועד ב-9.9% מהנשים עם היסטוריה של יתר לחץ דם שלא נטלו תרופות ליתר לחץ דם וב-14.6% מהנשים שנטלו תרופות ליתר לחץ דם, כמו גם ב-2.9% מהנשים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם.

לאחר תקנון להעדר לידות קודמות והיסטוריה של פגות, בנשים עם יתר לחץ דם כרוני שלא נטלו טיפול תרופתי תועד סיכוי גבוה פי שלוש ללידת ילד עם אחד התוצאים העיקריים, בהשוואה לנשים בקבוצת הביקורת (יחס סיכויים של 2.9). בקרב נשים שנטלו טיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם תועד סיכוי גבוה פי חמש, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של יתר לחץ דם.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי קדם רעלת היריון, פגות, או לידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בין נשים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם ואלו עם היסטוריה של יתר לחץ דם, אשר לא נטלו טיפול תרופתי.

Obstet Gynecol. 2018;131:827-834

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בעליה של 45% בסיכון להתפתחות מיומות ברחם בנשים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 2,570 נשים בגילאי 43-52 שנים (גיל חציוני של 45 שנים) לאורך 13 ביקורים החל משנת 1996 ועד 2013. […]

  • מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן פורמולה של תוספי חומצות אמינו חיוניות סלקטיביות לטווח קצר עשוי להפחית שומן כבדי, אנזימי כבד וטריגליצרידים בדם בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין, מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול ודיסליפידמיה; מחקר קודם הראה כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה