השלמת חיסון כנגד נגיף HPV (Human Papillomavirus) לוותה בסיכון מופחת לנגעים טרום-ממאירים בצוואר הרחם בנשים צעירות, שקיבלו את מנת החיסון הראשונה בגיל צעיר יותר, אך לא בנשים בגילאי 21 שנים ומעלה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את הסיכון לנגעי CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) בדרגה 2 ו-3 וכן את הסיכון לאדנוקרצינומה מוגבלת או סרטן צוואר הרחם לפי מצב חיסון קודם כנגד HPV, גיל בעת קבלת מנת החיסון הראשונה ומספר המנות בנשים שלקחו חלק בתכנית סקירה.
החוקרים התבססו על נתוני מאגר Kaiser Permanente Northern California וזיהו מקרים של נשים עם נגעי CIN2+ או CIN3+ מוכחים היסטולוגית, בתקופה שבין ינואר 1995 ועד יוני 2014, וביקורות תואמות בגיל ללא נגעי CIN2+ או CIN3+ בעת אבחנת כל מקרה. לכל מקרה החוקרים בחרו באקראי חמש ביקורות.
המקרים והביקורות היו בגיל ממוצע של 26 שנים, או פחות, כאשר חיסון ארבע-ערכי כנגד HPV הפך זמין בשנת 2006. החוקרים חישבו את יחסי הסיכויים לפי גיל בעת קבלת מנת חיסון ראשונה (גילאי 14-17 שנים, 18-20 שנים וגילאי 21 שנים ומעלה), ומספר מנות החיסון (1, 2 או 3 מנות חיסון ויותר), בהשוואה לאלו שלא קיבלו כל חיסון, תוך תקנון לעישון, מרשם לגלולות, גזע או מוצא אתני, זיהומים המועברים במגע מיני, דיכוי חיסוני, ולדנות ומספר ביקורי חוץ.
החוקרים כללו במחקר 4,375 מקרים של CIN2+ ו-21,773 ביקורות תואמות. מבין אלו, 1,849 היו מקרים של CIN3+ עם 9,242 ביקורות תואמות. הגיל הצעיר ביותר בעת קבלת מנת חיסון ראשונה עמד על 14 שנים.
קבלת מנת חיסון אחת, או יותר, סיפקה הגנה מפני CIN2+ (סיכון יחסי של 0.82) ו-CIN3+ (סיכון יחסי של 0.77). החוקרים מצאו כי ההגנה הבולטת ביותר כנגד נגעי CIN2+ הייתה בנשים שקיבלו לפחות שלוש מנות חיסון וקיבלו את המנה הראשונה בגילאי 14-17 שנים (סיכון יחסי של 0.52) או בגילאי 18-20 שנים (סיכון יחסי של 0.65). לא זוהתה הגנה משמעותית בנשים בגילאי 21 שנים ומעלה בעת קבלת מנת החיסון הראשונה.
התוצאות היו דומות בהערכת נגעי CIN3+, אך עם השפעות בולטות יותר בנשים שקיבלו לפחות שלוש מנות חיסון וקיבלו את המנה הראשונה של החיסון בגילאי 14-17 שנים (סיכון יחסי של 0.27), או בגילאי 18-20 שנים (סיכון יחסי של 0.59).
החוקרים מסכמים וכותבים כי השלמת שלוש מנות חיסון ארבע-ערכי כנגד HPV, סיפקה הגנה מפני נגעי CIN2+ ו-CIN3+ בבנות ובנשים בגילאי 14-20 שנים בעת קבלת מנת חיסון ראשונה, אך לא בנשים בגילאי 21 שנים ומעלה בעת קבלת המנה הראשונה של החיסון.
Lancet Child Adolesc Health 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!