ה-USPSTF ממליץ על השלמת הערכה לדיכאון בקרב נשים הרות ולאחר-לידה (מתוך הנחיות ה-USPSTF)

מסמך הנחיות חדשות מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) ממליץ על השלמת בדיקות סקר של כל הנשים ההרות והנשים לאחר-לידה להערכת הסיכון לדיכאון סביב הלידה ולהפנות נשים בסיכון לייעוץ הולם.

ההמלצה בדרגה B נוגעת לנשים הרות או במהלך השנה הראשונה לאחר לידה ואינה תקפה לנשים עם אבחנה נוכחית של דיכאון.

גורמי סיכון לדיכאון סביב לידה כוללים היסטוריה של דיכאון אצל האישה או אחד מבני משפחתה, היסטוריה של התעללות מינית או גופנית, הריון לא רצוי או לא מתוכנן, גורמי דחק פעילים, סוכרת לפני ההיריון או סוכרת הריונית, וסיבוכי היריון דוגמת התכווצויות מוקדמות או היפראמזיס. גורמים חברתיים המלווים בסיכון מוגבר לדיכאון כוללים מצב סוציו-אקונומי ירוד, העדר תמיכה סוציאלית או כלילית והורות בגיל ההתבגרות.

המומחים אספו נתונים ממחקרים אודות נשים עם תסמינים של הפרעות פסיכיאטריות, אך לא כללו מחקרים שהתמקדו בנשים עם אבחנה של דיכאון או תסמיני דיכאון חמורים, נשים תחת טיפול להפרעת דיכאון ומחקרים שכללו נשים עם פסיכוזה או הפרעות התפתחות. המחקרים שנכללו בסקירת העדויות בחנו התערבויות שונות בתנאים שונים, עצימות ופורמט מגוונים. הייעוץ כלל בעיקר ביקורים אישיים ונערך בקבוצות קטנות או באופן פרטני.

דיכאון סביב לידה עשוי להופיע בעד אחת מכל שבע נשים בארצות הברית, עם הבדלים לפי גיל, מין ומוצא אתני, וגורמים סוציו-דמוגרפיים אחרים. שיעורי דיכאון סביב לידה גבוהים יותר בקרב נשים עד גיל 19 שנים, אלו עם פחות מ-12 שנות לימוד, נשים לא-נשואות, ונשים עם לפחות שישה גורמי דחק בחייהן במהלך השנה האחרונה.

תסמיני דיכאון סביב לידה כוללים ירידה בעניין ואנרגיה, מצב רוח מדוכא, שינויים בדפוסי שינה או אכילה, קשיי חשיבה או ריכוז, תחושת חוסר ערך עצמי, מחשבות אובדניות חוזרות. מצב רוח דיכאוני או חוסר עניין חייבים להופיע ולהימשך לפחות שבועיים. דיכאון סביב לידה חמור יותר מתסמונת Baby Blues לאחר-לידה הפרעת מצב רוח זמנית ונפוצה, הכוללת בכי, עצבנות, עייפות וחרדה, וחולפת לרוב בתוך עשרה ימים מהלידה.

מדובר בהנחיות הראשונות מסוגן מטעם ה-USPSTF בנושא דיכאון סביב לידה וטיוטת ההמלצות וסקירת העדויות זמינות להערות הציבור עד 24 בספטמבר, 2018.

מתוך הנחיות ה-USPSTF

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בעליה של 45% בסיכון להתפתחות מיומות ברחם בנשים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 2,570 נשים בגילאי 43-52 שנים (גיל חציוני של 45 שנים) לאורך 13 ביקורים החל משנת 1996 ועד 2013. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה