חשיבות אבחנה מוקדמת של דיסמנוריאה בנערות (Obstet Gynecol)

איגוד ה-ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) פרסם הנחיות חדשות בנושא אבחנה והקלה על דיסמנוריאה בנערות מתבגרות. מטרתם הייתה להגביר את המודעות בנוגע למתבגרות הסובלות מכאבי מחזור ולסייע לרופאים המטפלים במקרים אלו לחוש בטוחים יותר באשר למתן הטיפול הטוב ביותר.

המומחים מסבירים כי ידוע כי דיסמנוריאה אינה מדווחת ולעיתים קרובות, אינה מטופלת בצורה האטובה ביותר. מדובר בסיבה הנפוצה ביותר להיעדרות מבית ספר בקרב מתבגרות. עוד הם ביקשו להדגיש כי אין מקום למתן אופיואידים לצורך אבחנה, מעבר למרפאות מומחים לטיפול בכאב. לעיתים קרובות מדי פוגשים במתבגרות המשתמשות או נוטלות טיפול באופיואידים להקלה על כאבי מחזור.

במרבית המקרים, כאב מחזור הינו דיסמנוריאה ראשונית, משנית לפרוסטגלנדינים, וניתן לאבחן זאת על-בסיס אנמנזה רפואית טובה ולטפל בנשים אלו בהצלחה עם תרופות בעיקר נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים והתערבויות הורמונאליות. במידה והרופא חושד בדיסמנוריאה ראשונית, אזי אין התוויה לבדיקה גופנית או אולטרה-סאונד של האגן.

עוד ממליצים המומחים כי מעבר לדיסמנוריאה ראשונית, יילקחו בחשבון אתיולוגיות נוספות דוגמת אנדומטריוזיס. ההנחיות מפרטות באילו מקרים יש להשלים בדיקה גופנית או אולטרה-סאונד של האגן ובאילו מקרים לשקול לפרוסקופיה אבחנתית.

יש לשקול אנדומטריוזיס במתבגרות עם כאבי מחזור ממושכים למרות אולטרה-סאונד תקין, בהן לא תועדה תגובה טובה לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים או התערבויות הורמונאליות. הכותבים מאמינים כי ישנה חשיבות רבה לאבחנה מוקדמת וטיפול במועד להקלה על תסמינים, הפחתת הסיכון להידבקויות והגנה על פוריות.

המומחים מציינים כי הופעת אנדומטריוזיס עשויה להיות שונה במתבגרות, מאשר בנשים מבוגרות. במתבגרות, נגעי אנדומטריוזיס לרוב חלקים או אדומים וגניקולוגים שאינם מנוסים בנושא עשויים שלא לזהות נגעים אלו.

הטיפול חייב להיות מותאם אישית ועל גניקולוגים ומיילדים לקחת בחשבון את העדפות המטופלות, הצורך באמצעי מניעת היריון, התוויות-נגד לשימוש בהורמונים ותופעות לוואי אפשריות ולייעץ למתבגרת ולבני משפחתה אודות אפשרויות הטיפול.

המומחים מסבירים כי תקוותם היא כי רופאים המטפלים במתבגרות יסתייעו במסמך זה בהערכת בני נוער, הסבר לבני המשפחה וטיפול הולם לתסמינים.

Obstet Gynecol 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה