הבטיחות והיעילות של תרופות קו-ראשון להפסקת עישון בחולים עם הפרעה דו-קוטבית (J Affect Disord)

בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית קיים סיכון מוגבר לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה בינונית-עד-חמורה וסיכוי נמוך יותר להפסקת עישון, בהשוואה למעשנים ללא הפרעה פסיכיאטרית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Affective Disorders.  מניתוח הממצאים עלה כי Varenicline (צ’מפיקס) עשוי להיות טיפול יעיל ונסבל טוב יותר להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתוני EAGLES להערכת הבטיחות והיעילות של טיפולים תרופתיים להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

מדגם המחקר כלל 285 חולים עם הפרעה דו-קוטבית מסוג I או II ומדגם של 2,794 משתתפים ללא הפרעה פסיכיאטרית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Varenicline, Bupropion (זייבן), טיפול חליפי בניקוטין, או פלסבו, אשר ניתנו למשך 12 שבועות, בשילוב עם ייעוץ שבועי. התוצאים העיקריים כללו הופעת אירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה וכן שיעורי הימנעות מעישון עם הוכחה ביוכימית לאחר 9-12 שבועות.

בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית, ההבדל בסיכון לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה אל מול פלסבו (רווח בר-סמך 95%) היו כדלקמן: Varenicline, 6.17 (7.84- עד 20.18); Bupropion, 4.09 (8.82- עד 16.99); טיפול חליפי בניקוטין, 0.56- (12.34- עד 11.22). יחסי הסיכויים להימנעות מעישון לאחר 9-12 שבועות, בהשוואת תרופה פעילה אל מול פלסבו בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית עמדו על 2.61 עם Varenicline (0.68-9.95); 1.29 עם Bupropion (0.31-5.37) ו-0.71 עם טיפול חליפי בניקוטין (0.14-3.74).

מניתוח הנתונים עלה כי אירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה בינונית-עד-חמורה היו נפוצים יותר במעשנים עם הפרעה דו-קוטבית (10.7%) לעומת אלו ללא הפרעה פסיכיאטרית (2.3%, p<0.001). בנוסף, שיעורי הפסקת עישון לאחר 9-12 שבועות היו נמוכים יותר באלו עם ההפרעה הפסיכיאטרית (22.8% לעומת 13.3%, p=0.008).

החוקרים כותבים כי בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית סיכון מוגבר לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה וסיכוי נמוך יותר להפסקת עישון, בהשוואה לאלו ללא הפרעה פסיכיאטרית. בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית, התועלת של Varenicline הייתה דומה לתוצאים העיקריים ממחקר EAGLES; גדלי ההשפעה של Bupropion וטיפול חליפי בניקוטין היו קטנים יותר. החוקרים מסכמים כי ייתכן ו-Varenicline הינו טיפול נסבל ויעיל להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

J Affect Disord. 2019 Jun 3;256:267-27

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    נוכחות הפרעות פסיכיאטרית לא השפיעה על התועלת של Eptinezumab (ואייפטי) בחולים הסובלים ממיגרנה כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. החוקרים מסבירים כי מטרת המחקר הייתה לבחון אם הפרעות פסיכיאטריות עשויות להשפיע על התועלת של Eptinezumab כנגד מיגרנה כרונית. לצורך כך, הם השלימו את מחקר REVIEW […]

  • מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    ירידה במשך זמן שינה כולל ועליה בקצב לב במנוחה, שונות קצב לב וקצב נשימה לילי ממוצע כפי שנקבע באמצעות חיישנים הנישאים במהלך השינה מצויים בקורלציה עם דיווח עצמי על רמות דחק בסטודנטים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLOS Digital Health. מדגם המחקר כלל 525 תלמידי מכללה בשנה הראשונה (גילאי 18-24 שנים) אשר […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טבליות Iloperidone לטיפול אקוטי באירועי מאניה או מעורבים על-רקע הפרעה דו-קוטבית במבוגרים. המומחים מסבירים כי Iloperidone הינו תכשיר הפועל כאנטגוניסט משולב לקולטן 5-HT2A ו-D2 והינו חלק ממשפחת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. התכשיר אושר לראשונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 2009 לטיפול אקוטי במבוגרים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה