הערכת היעילות והבטיחות של Enoxaparin בהיריון (Adv Ther)

במאמר שפורסם בכתב העת Advances in Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולה כי טיפול ב-Enoxaparin (קלקסן) במהלך היריון לטיפול ומניעה של תרומבואמבוליזם מלווה בשיעור סיבוכים נמוך משמעותית בהשוואה לאספירין, אך לא תועדו נתונים רבים אודות יעילות הטיפול בספרות הרפואית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד כה לא פורסמה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת הבטיחות והיעילות של Enoxaparin לטיפול ומניעת תרומבואמבוליזם במהלך הריון. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Embase ו-Cochrane לזיהוי מחקרים קליניים או תצפיתיים בנשים הרות שטופלו ב-Enoxaparin.

מבין 485 מאמרים שזיהו החוקרים, 24 מחקרים קליניים ותצפיתיים פורסמו משנת 2000. רק מחקר עוקבה תצפיתי אחד ומחקר אקראי-מבוקר בודד התמקדו בשימוש ב-Enoxaparin למניעת תרומבואמבוליזם ורידי ולכן לא ניתן היה לבחון את יעילות הטיפול; המחקרים האחרים כללו נשים עם אירועים חוזרים של אובדן היריון (15 מחקרים), היסטוריה של סיבוכים של כלי דם של השליה (5 מחקרים) וכישלונות חוזרות של טיפולי הפריה חוץ גופית (2 מחקרים) ולכן שימשו להערכת הבטיחות בלבד.

אירועי דמם היו נפוצים יותר באופן לא-משמעותי עם Enoxaparin, בהשוואה לביקורות לא-מטופלות (סיכון יחסי של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 0.88-2.07), אך שיעור האירועים היה נמוך יותר עם Enoxaparin, בהשוואה לאספירין (סיכון יחסי של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.62-1.39); אירועים תרומבואמבוליים, תרומבוציטופניה וטרטוגניות היו אירועים נדירים.

בנשים עם היסטוריה של אירועים חוזרים של אובדן היריון, שיעורי אובדן היריון היו נמוכים יותר משמעותית בקרב מטופלות ב-Enoxaparin, בהשוואה לביקורות (סיכון יחסי של 0.58, רווח בר-סמך 95% של 0.34-0.96) ומשלב Enoxaparin עם אספירין לעומת אספירין בלבד (סיכון יחסי של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.56). בנוסף, השיעורים היו נמוכים יותר עם Enoxparin בהשוואה לאספירין בלבד (סיכון יחסי של 0.39, רווח בר-סמך 95% של 0.15-1.02), אם כי זוהתה הטרוגניות מובהקת סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהערכת הנתונים בספרות הרפואית אודות הבטיחות והיעילות של Enoxaparin ביעילות אין די נתונים להערכת יעילות הטיפול, כאשר מבחינת בטיחות הטיפול נמצא כי Enoxaparin מלווה בשיעור סיבוכים נמוך משמעותית בהשוואה לאספירין.

Adv Ther. 2019 Oct 31

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול גנטי שני להמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול גנטי שני להמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר טיפול גנטי ב-Fidanacogene Elaparvovec (או Beqvez) לטיפול במבוגרים עם המופיליה B תחת טיפול מונע בפקטור IX, אלו עם דימום מסכן-חיים בהווה או בעבר או בחולים עם אירועים חוזרים של דמם ספונטני חמור. המומחים מסבירים כי המופיליה B הינה הפרעת דמם נדירה ששכיחותה עומדת על קרוב ל-4 […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה