ריצוף הדור הבא לזיהוי דנ”א של תאי גידול מסייע בזיהוי מחלה שיירית בחולים עם סרטן מעי גס ממוקם (Ann Oncol)

זיהוי דנ”א של תאי גידול בזרם הדם בשיטות ריצוף הדור הבא (Next Generation Sequencing) מסייע בזיהוי מחלה שיירית מינימאלית בחולים לאחר ניתוח הסרת סרטן מעי גס ממוקם בסיכון גבוה להישנות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעור גדול מהחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ממוקם צפויים להישנות לאחר טיפול במטרת ריפוי. אין סמנים מקובלים לזיהוי מחלה שיירית מינימאלית וקיים סיכון לתת-טיפול או אף טיפול-יתר עם כימותרפיה במקרים אלו. בדיקות לזיהוי דנ”א של תאי גידול בזרם הדם (Circulating-Tumor DNA, או ctDNA) עשויות לשמש כלי חשוב לסיוע בזיהוי הסיכון להישנות.

מדגם המחקר כלל 150 חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ממוקם. רקמת גידול מחולים אלו רוצפה באמצעות פאנל ריצוף הדור הבא לאפיין מוטאציות סומאטיות. החוקרים התבססו על סף VAF (Variant Allele Frequency) של 5% והשלימו בדיקת ddPCR (Droplet Digital PCR) לאישור התוצאות.

מהתוצאות עולה כי טכנולוגיות ריצוף הדור הבא זיהו מוטאציות פתולוגיות ב-132 גידולים ראשוניים (88%). בדיקת ddPCR הדגים מתאם גבוה עם ריצוף הדור הבא (r=0.77) ל-VAF בגידולים הראשוניים. זיהוי ctDNA לאחר הניתוח ובדגימות דם עוקבות במהלך המעקב לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-מחלה (יחס סיכון של 17.56, p=0.0014 ויחס סיכון של 11.33, p=0.0001, בהתאמה).

מעקב אחר לפחות שני וריאנטים בפלזמה הביא לעליה ביכולת לזהות מחלה שיירית מינימאלית ל-87.5%. בניתוח רב-משתני, זיהוי ctDNA זוהה כמנבא הבלתי-תלוי המשמעותי היחידי להישרדות ללא-מחלה.

בחולים לאחר טיפול כימותרפי אדג’וונטי, נוכחות ctDNA לאחר הטיפול נקשרה עם סיכון מוגבר להישנות מוקדמת (יחסי סיכון של 10.02, p<0.0001). ניתן היה לזהות ctDNA במהלך המעקב לפני עדות להישנות הדמייתית, עם חציון מרווח זמן של 11.5 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקות לזיהוי דנ”א גידול בדם עשויות לסייע בזיהוי מחלה שיירית מינימאלית וחולים עם סרטן מעי גס ממוקם בסיכון גבוה להישנות הממאירות.

Ann Oncol. 2019;30(11):1804-1812

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באספירין במינון נמוך בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית עשוי להפחית משמעותית תכולת שומן כבדי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מהווה אפשרות טיפול מבטיחה ובעלות נמוכה לטיפול במחלת כבד על-רקע הפרעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה